妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析

妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析

ID:28225401

大小:76.00 KB

页数:4页

时间:2018-12-08

妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析_第1页
妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析_第2页
妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析_第3页
妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析_第4页
资源描述:

《妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗分析李亚秋(肇东市人民医院黑龙江肇东151100)【摘要】目的:探讨妊娠合并缺铁性贫血的临床处理。方法:选取2012年6月至2015年6月收治的30例妊娠合并缺铁性贫血患者,临床处理方法资料进行分析。结果:通过对30例妊娠合并缺铁性贫血患者围产期临床治疗,无产后出血及感染发生,孕产妇的红细胞计数均达到正常值。结论:纠正贫血,防止出血,预防感染以及并发症的发生。积极治疗原发病,补充铁剂;轻度贫血孕妇应给予饮食指导,重度患者应住院治疗,多次少量输血。【关键词】妊娠合并缺铁性贫血;处理方

2、法【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0148-02妊娠合并贫血是妊娠期常见的并发症,尤其以缺铁性贫血最常见。妊娠期缺铁性贫血的发牛.率与孕妇年龄、种族、经济地位有关,妊娠早期发牛.率为3.5%〜7.4%,妊娠中、晚期发生率为15.6%〜55%。妊娠期铁的需要量增加、营养不良和胃酸减少是造成孕妇缺铁性贫血的主要原因,若孕期不注意预防性补铁易发牛.缺铁性贫血。选取2012年6月至2015年6月收治的30例妊娠合并缺铁性贫血患者临床处理方法分析如下。1.资料与方法

3、1.1一般资料木组收治的妊娠期合并缺铁性贫血患者30例,年龄21〜43岁,平均年龄37岁。经产妇10例,初产妇20例。中轻度贫血26例;中度贫血3例;重度贫血1例。孕龄<3个月〜8个月,平均6个月。1.1.1病因治疗以口服药为主。硫酸亚铁0.3g,每日三次;或10%枸橼酸铁胺10〜20ml,每日三次;同时口服维生素C0.3g,或10%稀盐酸溶液0.5〜2ml,促进铁吸收。1.1.2输血血红蛋白<60g/L,少量间断输新鲜血,或输浓缩红细胞。1.1.3产科处理Hb<8g,临产后应配血。酌情应用维生素

4、K1、卡巴克络及维生素C。加强产程监护,预防宫缩乏力,防止产程过长。产程中间断吸氧。第二产程持续吸氧,必要时助产。积极预防产后出血,于胎儿娩肩吋静脉注射宫缩剂:缩宫素10U或麦角新碱0.2mg(严重贫血或伴有心功能不全吋慎用);或于阴道内或直肠内塞入卡前列甲酯栓0.5〜lmg,或米索前列醇200〜400μg顿服,或200μg舌下含服,或阴道内、直肠内塞入,预防产后出血。出血多吋可输浓缩红细胞。接产过程中严格无菌操作,产后应用广谱抗生素预防感染。重度贫血输液吋应监测心脏功能,警惕贫血性心脏病的发生。

5、1.结果通过对30例妊娠合并缺铁性贫血患者围产期临床治疗,无产后出血及感染发生,孕产妇的红细胞计数均达到正常值。2.讨论孕妇以单向性方式通过胎盘运输铁剂供应胎儿,即使母体缺铁,铁被不断运输至胎盘,以保证胎儿造血,因而一般认为轻度贫血不影响胎儿生长。但据在分析妊娠合并轻中度贫血与围生儿关系中,发现母亲奋轻、中度贫血[血红蛋白60〜100g/L,红细胞(1.5〜3.5)×1012/L,血细胞比容0.10〜0.30,凡符合3条标准之一者则属于轻、中度贫血],易引起新生儿窒息,产后出血及低体重儿的发生[1

6、]。即使其新生儿可暂吋不出现贫血,但在1〜2岁吋也可能出现贫血,而3岁以内的小儿发生缺铁性贫血则可造成智力轻微损害。孕期铁需要增加,铁贮备不足是发生缺铁性贫血的主要原因。轻度贫血对胎儿影响不大,重度贫血吋,则会引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形(叶酸缺乏引起神经管畸形)、早产、死胎;贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,会增加妊娠和分娩期间的风险,如出现缺血性心脏病,易发生失血性休克、产褥感染,危及生命。重度贫血,红细胞计数<2×1012L-l,血红蛋白<60g/L

7、可使胎盘缺氧而发生早产或胎死宫内。孕妇由于心肌缺氧可导致贫血性心脏病,分娩吋易发生心力衰竭。另外,妊娠期贫血易并发妊娠期高血压疾病[2】。由于贫血孕妇血液携带氧的能力己下降,产时及产后即使失血量不多,也将进一步减少对周围组织氧的供应,从而使休克的发生率较正常孕妇升高。贫血降低了产妇的机体抵抗力,易引起产后感染。孕妇存在缺铁性贫血的诱因,若奋下述贫血的临床表现,结合实验室检查,缺铁性贫血的诊断并不困难,铁剂治疗冇效,更支持该病的诊断。由于缺铁,血红蛋白的合成减少,引起小细胞低色素性贫血,血液供氧能力降低,全身组

8、织和器官的功能因缺氧而发生变化,引起各种症状。轻度贫血的孕妇可无明显症状,仅皮肤及口唇黏膜稍苍白,重症者则出现全身疲劳、无力、食欲缺乏、头晕眼花,活动后心悸气促、易晕厥、皮肤黏膜苍白、舌炎、匙状指甲。关键在于预防,增加富含铁食物的摄入。食物中铁含量最高者为黑木耳、海带、紫菜、香菇、猪肝等,其次为豆类、肉类、蛋类等。各类食物中可被吸收的铁因食物性质不同而有差异。一般动物性食物,铁吸收率为12%〜20%

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。