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时间:2018-12-08
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1、分析延续性护理对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响巴彦县万发镇卫生院黑龙江省哈尔滨市151806摘要:临床观察实验目的是观察糖尿病患者的延续性护理对中老年患有糖尿病的患者自身对低血糖知识只体的知晓程度,以及对自身生活质量只体的影响。实验方法是进行选择木院选择2013年12月一2014年12刃收治的糖尿病患者180例作为研究对象,这其中有观察组90例患者是对其进行釆用的延续性护理措施办法,似是对照组的90例临床治疗的患者是完全的采用常规的护理措施办法,对于实验的2组糖尿病患者实际的护理效果进行观察分析
2、。得到结论利用延续性的护理办法对于中老年糖尿病患者治疗的临床效果提高有着非常显著的作用,延续护理可以显著的增加糖尿病患者自身对于低血糖有关知识的储备,进而实现提高糖尿病患者自身整体的生活质量,所以延续性护理非常值得进行推广。关键词:延续性护理;糖尿病;病情转归糖尿病是慢性的困扰患者终身性顽固疾病,糖尿病急性和慢性的并发症都严重的危害着患者自身的身心健康,患者自身存在不良的生活方式就是直接导致糖尿病并发症发生以及进展主要诱因。糖尿病患者发生低血糖状况之时,比较轻的患者心慌、乏力、出汗等现象,严重就会出
3、现意识障碍甚至是昏迷的现象。对于低血糖所发生的症状非常不明显很有可能造成误诊,如果不及时救治就非常容易发生死亡。木文对中老年糖尿病患者使用延续性护理干预,临床进行观察对其进行干预前后对低血糖知识的认知和生活质量的差异,证明延续性护理干预在出院后患者中产生的实际作用。1、资料与方法1.1、一般资料选择木院2013年12月一2014年12刃收治的180例糖尿病患者为研究对象并将其随机分为观察组和对照组,排除标准:①排除妊娠期或者哺乳期患者;②排除有严重心脑血管疾病的患者;③排除有严重精祌障碍的患者;④排
4、除对其服用药物过敏的患者;⑤排除有大量蛋白尿的患者;⑥排除依从性较差的患者;⑦排除严重的肝肾功能不全的患者。所有患者采取出院后的延续性护理,其中男91例、女89例,年龄45〜83岁,平均年龄(56.7±3.9)岁,患者病史2〜15年,平均病史(9.1±1.6)年。根据糖尿病类型,其中1型糖尿病患者43例,2型糖尿病患者137例。82例临床使用胰岛素进行血糖控制,99例临床使用口服降糖药进行血糖控制。所冇患者经检查均无明显的糖尿病并发症,亦无冠心病、高血压等其他慢性病病史。
5、1.2、护理方法在180例患者出院前,详细评估基本状况,记录患者的健康状况,包括治疗后血糖水平、临床控制情况、一般检查指标等,同吋设计1次问卷调查,大体了解对低血糖的了解程度。问卷的基本内容有以下3个:低血糖原因、症状和处理方法。建立糖尿病患者的健康档案,对患者住院期间的治疗以及护理情况进行详细登记,并记录患者及其家属的一般健康状况,对饮食、爱好、不良嗜好、身体锻炼、服药的依从性、家族史等方面进行重点记录。患者在出院后,对于服用降糖药物的患者,延续性护理小组的护理人员每周对其进行3〜4次的空腹血糖检
6、测,对于注射胰岛素的患者要坚持每天一次空腹血糖检测,一直到患者的血糖水平基本稳定为止,并及吋给予详细记录。1.3、观察指标问卷内容包括低血糖数值,低血糖发生的原因、出现的症状、处理方法等。生活质量的评价是依据患者的真实情况填写。自制低血糖知识考查表,对患者掌握低血糖发生的原因、低血糖的症状以及低血糖的处理等方面进行了解。生活质量调查采用SF-36生活质量调查表,对患者的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH的得分进行记录分析。1.4、统计学分析应用SPSS17.0统计软件,计量资料以x铆&p
7、lusmn;s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。1.5、结果延续性护理干预前后患者对低血糖知识知晓程度比较:对延续护理后生活质量的比较给予患者半年的护理干预,经过半年的延续性护理干预,患者对低血糖知识的知晓程度较出院时均有提高,干预后所冇患者均掌握一般低血糖的知识。1年后,延续组的SAS、SDS评分明显低于常规组,SES评分明显高于常规组(P<0.01)o延续性护理干预前后患者生活质量比较:经过半年的延续性护理干预,患者生活质量得分较半年前有较为明
8、显的提高,PF、RP、BP、SF、MH方面,与干预前比较,差异冇统计学意义(P<0.01),血糖结果比较实验组干预后的空腹血糖和餐后2小吋血糖水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。干预后,实验组血糖水平显著低于对照组(P<0.05),见表2。1.6、讨论糖尿病是一种具有遗传倾向、发病率较高的终身性疾病,我国的是糖尿病的高发国,糖尿病患病人数居世界第2位。冇效控制血糖是治疗糖尿病的基本S标,其是糖尿病患者有效预防慢性并发症,降低糖尿病
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