创伤性休克患者的手术室抢救护理配合

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1、创伤性休克患者的手术室抢救护理配合李侠(杨凌示范区医院陕丙咸阳712100)【摘要】目的：探讨创伤性休克患者的手术室抢救护理方法。方法：108例创伤性休克患者，随机分为观察组和对照组(n=54)，给予对照组患者常规手术室护理，观察组患者给予术室抢救护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者抢救成功率与对照组相比明显较高，P<0.05。观察组患者并发症发牛.率与对照组相比明显较低，P<0.05。观察组患者满意度评分明显高于对照组患者，P<0.05。结论：采取手术室抢救护理干预能有效提高患者抢救成功率，减少患者并发症，具有

2、临床应用价值。【关键词】创伤性休克；手术室抢救；护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)25-0280-02创伤性休克是指机体经暴力作用后，出现严重脏器损伤和严重出血，导致患者血液循环血量锐减、微循环灌注减弱，或患者因机体疼痛、不良情绪等引起的机体代偿失调综合征。创伤性休克患者病症严重，治疗过程中常出现多种并发症,甚至危及患者生命。此次研究中探讨创伤性休克患者的手术室抢救护理方法，以期改善患者预后。以下进行只体报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年1月到2016年1月我院收

3、治的108例创伤性休克患者作为研究对象，所有患者均符合出现“5P”怔；患者家属均签署知情同意书。研究对象中男女比为63:45；年龄20〜68岁，平均(39.5±5.4)岁；发病时间1〜5h,平均(2.2±1.4)h；致伤原因：交通事故致伤62例，坠落致伤28例，器械致伤18例；休克程度：轻度45例，中度63例。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P〉0.05,可进行比对研究。1.2方法对照组患者给予常规手术室护理，严密就检测患者病情，辅助医生进行相关处理。观察组患者给予手术室抢救护理干预：（1）

4、术前准备：患者入院后，护理人员需及吋对患者病情进行评估，及吋向患者家属了解患者致伤原因、病史等;及吋根据医生需求准备相关手术器械。（2）建立静脉通道：护理人员需及吋为患者建立静脉通道，使用16G留置针进行PICC置管，若患者存在开放性伤口，留置针管需避开伤U部位；给予患者输液治疗时，及吋观测患者生命体征及临床表现，根据患者实际状况调整输液速度；及吋根据患者实际状况给予输血治疗、营养支持、输液、止血等常规急救措施，保持患者机体内平衡，及吋调节患者酸碱平衡。（3）呼吸道护理：护理人员需及吋观察患者呼吸道状况，及吋清理患者呼吸道异物

5、、分泌物、血块等，以免引起患者呼吸道堵塞，造成呼吸困难、窒息。对于出现喉头水肿的患者，需将患者舌头夹出。根据患者实际状况给予氧疗,对于意识障碍患者采取气管插管时，避免损伤患者,或引起感染。（4）心理护理：护理人员还需加强对患者家属的心理护理，及吋通知家属患者病症状况，加强对患者家属沟通交流，用温和的语言安慰患者家属并及吋冋答患者家属疑问，减轻家属扪忧，缓解护患关系；加强对意识清醒患者的针对性心理护理，安抚患者，促进患者积极配合治疗［1】。1.3观察指标护理结束后，对比两组患者抢救成功状况、并发症发生状况，对比两组患者护理满意度

6、状况,使用医院自制护理满意度调查表进行满意度评分，包括10项，每项1〜3分，总分30分，分数越高患者满意度越高。1.4统计学方法用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。1.结果观察组患者中抢救成功53例，对照组抢救成功45例，观察组患者抢救成功率与对照组相比明显较高，χ?=7.053,P<0.05o观察组患者出现感染1例，误吸1例，对照组患者中出现感染3例，误吸4例，多脏器功能衰竭2例，观察组患者并发症发生率与对照

7、组相比明显较低，χ?=4.960,P<0.05。观察组患者满意度评分为(29.1&plUsmn;0.4)分，明显高于对照组患者(23.3±2.7)分,差异比较具有统计学意义(t=15.615,P<0.05)。2.讨论创伤性休克是临床常见病症，其病理、病因等均较为复杂，患者临床表现存在较大差异性，常与患者创伤程度、创伤部位、创伤后出血量相关。创伤性休克患者休克早期常出现兴奋、焦虑、烦躁、缺氧症状，休克代偿期出现淤血、血管收缩、心率加快、四肢表浅静脉萎缩、四肢冰冷等症状，由于患者病症严重，常因机体代谢异常引起

8、机体多器官功能障碍，治疗不及吋或不当均易导致患者死亡[2】。由于创伤性休克患者临床症状较严重，i患者病情变化较快，治疗不及吋常导致患者出现弥漫性血管内凝血、感染、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等相关多种并发症，治疗不及时将引起患者死亡。因此临床需加强对患者的护理，及吋控制患者病情。