基层卫生院外科手术后切口感染相关因素及预防

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1、基层卫生院外科手术后切口感染相关因素及预防王明远(河南省济源市邵原卫生院459014)【摘要】目的探讨基层卫生院外科手术后切U感染的相关因素及其预防措施。方法选取2011年2月2013年1月间在我省基层卫生院外科手术治疗的588例患者作为研究对象，对其中手术切口有感染的患者进行感染原因调查，并将相关资料进行回顾性调查分析。结果588例患者中，手术切U出现不同程度感染的患者42例，基层卫生院患者手术切口感染率为7.14%,患者的年龄、身体素质、手术性质、患病史、手术出血量为感染相关因素。结论引发基层卫生院外科手术后感染的因素比较多，因此，卫生院

2、应加强各项预防工作和预防措施以控制手术感染率。【关键词】基层卫生院手术感染因素预防措施【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0355-02普外科手术术后切口出现感染是临床感染中常见感染，特别是在基层卫生院，术后切UI感染诱发的影响因素诸多。轻度的术后切U感然会使患者不适或者痛苦，而重度的术后切口感染则有可能危及到患者牛.命。随着医疗行业的不断进步和医疗技术的快速发展，外科医师意识到外科手术后切口感染对患者恢复健康产生很大的阻扰和会显著增加患者的心理负担和经济负担，在临床外科手术中如何使患者手

3、术伤口快速愈合，保持手术切口处的清洁，使手术感染率明显下降成为外科医生提高手术治疗的工作重点。1.资料与方法1.1一般资料:对2011年2月至2013年3月我卫生院施行普通外科手术的588例患者进行回顾性统计分析，其中男性332例，女性256例，患者的年龄在13〜69岁，平均36.8+-10.02岁;其中胃肠道手术298例、泌尿系手术112例，肝胆脾胰手术178例。1.2方法[1]:采用患者资料回顾性调查的方法分析，录入病例以我国卫生部2001年心出台的《医院感染诊断标准》为诊断和评价标准。1.3数据处理:采用统计学软件SPSS19.0进行统

4、计学分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P小于0.05为差异有意义，两组具有可比性。1.结果在这588例患者中，发生手术切口感染的患者有42例，手术切口感染的发生率为7.14%。泌尿系统手术后感染率为11.8%，胃肠道手术后感染率为5.4%，肝胆胰脾手术感染率为6.5%。经统计，卫生院普外科手术后切口的感染率与患者的年龄、身体素质、手术性质、手术执行者的经验等有关，经统计学对数据的处理分析比较，泌尿系统和其他手术类型的感染率高于其他类型，差异显著（P小于0.05），有意义。佯情见表1。表1手术切U感染患者的感染种类及其比例（％

5、）手术类别n感染例数（n）感染率（％）胃肠道手术298165.4(16/298)泌尿系统手术1021211.8(12/102)*肝脾胰手术168116.5(11/168)其他手术20315.0(3/20)*合计588427.14(42/588)注:P<0.051.讨论基层卫生院因为其卫生设施不够完善，和部分医生的操作技术不够规范等种种原因导致其术后感染率要高于三甲医院［2】。且数据显示卫生院普外科手术后切口的感染率与患者的年龄、身体素质、手术性质、手术执行者的经验等有关，经统计学对数据的处理分析比较，泌尿系统和艽他手术类型的感染率高于艽

6、他类型，差异显著(P小于0.05)。所以预防术后感染主要是控制手术感染涉及多重因素。加强抗生素的合理应用与应用管理、加强医护人员的术中无菌意识，是做好医院感染防控工作的前提、是提高医疗质量，降低手术感染率的关键点。为降低术后感染率，术前要积极改善患者体质预防合并症，严格进行术前手术室和患者手术部位及其周围的消毒，避免术中污染、创伤及出血，相应得改进手术方法，提高手术执行者的手术技巧。如在做胃肠道手术吋要正确应用引流，缩短手术吋间以及围术期应预防性应用适当的抗生素，使患者肠道中的病菌收到抑制，显著降低胃肠道手术的切口感染率。综上所述，引发基层卫

7、生院外科手术后感染的因素比较多，卫生院应加强各项预防工作和预防措施以控制手术感染率。参考文献［1】杨雪英，陈华，郑慧琼，等.148例腹部手术切口感染调査及对策［_)］.中华医院感染学杂志，2005,15(8):886—887.［2】谭学书.基层医院手术室切U感染原因分析及对策［」］.护理实践与研究，2010,7(9)：65-66.