基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施分析

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1、基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施分析基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施分析摘要：目的：针对基层医院在进行普通外科手术后手术切口发生感染的患者展开研究，了解造成感染的相关因索。旨在减少我院术后感染几率，提升治疗有效性。方法：选取我院在2009年12月-2013年12月这四年时间内发生术后感染患者共80例。研究者80例患者的手术类型以及病原菌类型，了解造成患者出现感染的相关影响因素。结果：采用III型手术的患者在感染几率上远远超过I型与I【型的患者,占总研究人数66.25%；病原菌感染方面，主要为革兰阴性菌，占总研究菌株

2、数量的53.75%O结论：患者手术类型以及术后抗生素使用情况很大程度决定了患者是否会发生术后感染。另外，患者自身年龄、合并基础疾病、住院时间等同样会影响到感染几率。相关医务人员应根据患者手术具体情况，有针对性进行术后感染的预防，同时减少患者住院时间，避免交叉感染，将感染几率降至最低。关键词：外科手术术后感染预防Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.078【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0065-01普通外科手术患者在术后发生手术伤口感染并不少见，这也

3、是院内感染的主要类型之一。患者在进行手术之后，伤口若没有得到良好保护易出现细菌感染，主要表现为伤口处出血、发炎红肿其至化脓。轻度伤口感染在治疗上使用抗生素或敷药处理即可，但若感染严重很可能对患者生命安全产生影响［1］。本院基于这一情况，采用对临床资料的回顾性分析方式研究了我院近几年内发生术后感染患者出现感染的原因，并针对这些原因提出了几点预防方法，希望能够降低患者术后感染产生几率，提升我院治疗与护理有效性。1资料和方法1.1一般资料。本次研究共选择80例在普外手术后出现术后感染的患者，均为我院在2009年12刀-2013年12刀这四年

4、时间内收治。患者中男性44人，女性36人；年龄在43岁至72岁之间，平均年龄63.5岁。患者手术切口处均存在红肿发炎迹象，部分患者由于感染较严重出现了发热、伤口化脓现象。1.2一般方法。本次研究针对这些患者手术类型、细菌培养结果等方面展开对比研究，了解不同手术切口对患者感染儿率的影响，并研究了患者易出现的细菌感染类型。同吋对患者年龄、疾病类型、基础疾病、住院时间等方面展开研究，了解切口感染相关因素。1.3统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面木次研究采用的是SPSS19.0版木统计学软件，对结果数据展开处理与分析

5、，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下是说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。2结果2.1手术切口类型研究。本次研究将选取患者的手术切口类型分为I、II、III三种，了解不同切口类型在感染相关方面的影响程度。具体研究结果如下表1：表1切口类型对比表根据研究结果不难看出，在不同手术类型中患者出现感染的儿率也不同。本次研究共选择了80例患者，出现术后感染的患者大多为III型手术，占总研究人数66.25%；I型感染人数为3人，II型感染人数为24人，分别占总研究人数3.75%与30%。由此

6、可见，对于III型手术切口的患者还应加强术后监护力度，重点防治出现术后感染。2.2感染病原菌分析。对患者在发生术后感染后的分泌物展开研究，本院采用细菌培养方式，了解患者感染原因。将造成患者感染的病原菌统计并分类，本次研究发现造成感染的细菌种类主要有革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌这三种。其中革兰阳性菌可分为表皮葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌可分为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、绿脓杆菌以及变形杆菌。将细菌种类及所占比例以表格形式统计出來，结果如下表2：表2病原菌统计表根据上表不难发现，所有细菌种类中，革兰阴性菌的菌株数量所占比例最高，达

7、到了53.75%,与其它两种细菌种类存在较显著差异性(P<0.05)o在革兰阳性菌种类中，金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌数量相差并不大。在革兰阴性菌中，发现的菌株数量最多为大肠埃希菌，有28例，占革兰阴性菌65.12%；其次为阴沟肠杆菌与绿脓杆菌，数量最少为变形杆菌，仅有1例，占2.31%。3讨论除了患者手术类型以及感染细菌种类外，本次研究发现，患者年龄等自身因素同样会对感染造成影响。根据研究患者的临床资料显示,选取的患者年龄大多在55岁以上，说明老年患者相对于中青年患者而言更容易出现术后感染，这可能与老年患者自身对疾病的抵抗能力较弱有

8、关［2］。同吋，患者实施肠道类手术更易出现感染，可能是因为肠道类手术影响了患者消化道功能，一方面营养无法顺利吸收，另一方面体内污物无法顺利排出造成感染。手术时间方面，研究发现患者手术时间越长，出现感染的儿率就越高。另外，