中西医结合治疗胃增生性息肉及伴有ｈｐ感染者的临床研究

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1、中西医结合治疗胃增生性息肉及伴有HP感染者的临床研宄吕文红(莱芜市屮医医院271100)【摘要】目的：探讨屮西医结合治疗H增生性息肉伴幽门螺杆菌感染患者的临床治疗效果。方法选取22例2013年1月一2015年1月來我院治疗的H增生性息肉伴幽门螺杆菌患者并分组，分别进行单独的西医治疗和屮西医联合治疗，对各组进行临床疗效和追踪观察。结果：中西医中西医组的总有效率9091%(10/11)高于单纯西医治疗总有效率7273%(8/11)(P<005),结论：屮西医联合治疗H增生性息肉伴幽门螺杆菌感染患者都明显优于单纯西医治疗。【关键词】胃增生性息肉；幽门螺杆菌；奥美拉

2、唑三联疗法；屮西医【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0059-021资料和方法11一般资料随机选择2013年1月〜2015年1月我院收治的96例伴有幽门螺杆菌的患者作为研究对象，将所有患者随机分为屮西医组和西医组，每组48例。中西医组中，男28例，女20例；年龄17—75岁，平均46岁；病程1年一6年，平均35年；西医组屮，男30例，女18例；年龄20-80岁，平均50岁；病程15—7年，平均425年；两组患者症状均以上腹部疼痛剧烈为主。两组患者在年龄、职业、性别等方面(P〉005),无统计学意义。12方法西医组

3、：予单纯门服奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+君尔清1000mg，每口2次，奥美拉唑饭前1h服用，克拉霉素和君尔清饭后1h服用，连续7天。中西医组及西医组均以连续用药1周为一疗程，疗程结束至复查前不再使用其他抗Hp治疗。治疗期间记录症状变化和药物不良反应情况。主两个月为一疗程，治疗期间必须禁烟禁酒和忌食刺激性食物（如汕炸食物）。中西医组：患者采用三联疗法与香砂六君丸合用，具体为奥美拉唑20mg+克拉霉素50Omg+君尔清100Omg,每日2次，饭前1h服用，连续7天，同吋加中成药香砂六君丸，每次8粒，每日三次。汤剂组成药物有：当归、党参、白芨、茯苓各20

4、g,白芍、闩术、柴胡各15g,干姜和半夏各10g，以及黄连、炙甘草各6g。汤药使用慢火水煎，每日总服用1剂，剂量为200ml,分两次服用。在配置汤剂过程中，可以根据患者具体病情适当的增加或者减少一些药类，如胃脘胀痛的患者可以在汤剂中适当加入10〜15佛手或者枳壳；若患者体制属于脾胃虚寒型，那么可以在汤剂中适当加入一些陈皮或者良姜，量以10〜15g为准。服药期间冋样需要禁烟禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）［2］。13疗效观察分别进行疗效性观察，分别比较两组治疗前后症状总积分变化，治疗前后各症状积分差，及Hp根除率作出综合评定。14统计学分析方法：数据应用SP

5、SS160统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。2结果中西医组48例患者中，显效患者44例，有效患者3例，无效患者1例，总有效率为（47/48）9791%。西医组48例患者中，显效患者38例，有效患者5例，无效患者5例，总有效率为（43/48）8958°%。两组结果对比P<005,具有统计学意义。两组治疗效果对比如表1显示。注：中西医组合西医组对比结果P<005。3讨论随着抗生素耐药性的增加，中医药奋望为Hp感染治疗开辟•一条新的途径。诸多中药实验证实，很多中药具有很强的抗Hp作用，临床研究亦表明，中西医结合

6、治疗能显著提高幽门螺杆菌的根除率，并II临床症状改善明显，还可以降低西药治疗中的副作用，本研究在文献研究的基础上，对中医药治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效和安全性进行系统地评价；并采用流行病学的调查方法，运用因子分析法研究该病的的中医证候分布及证素分布特点，为该病中医证素辨证提供理论依据；对中医药治疗Hp相关性慢性胃炎进行疗效评价研宄。中医认为胃增生性息肉是外感寒邪入侵胃部所致，具体影响因素包括饮食不规范，喜食刺激性食物或者经常暴饮暴食，无节制使用辛辣食物，且无酒无烟不欢乐；情绪失落或者郁闷，肝气不畅通；或者先天脾胃比较虚弱，容易被病菌侵袭等［4］。总而言之，中

7、医认为胃增生性息肉因总结起来为肝气郁滞、外感邪气、胃部病菌侵入。目前，临床上治疗消化性溃疡的方法可以分为西医治疗和中西医结合治疗两种，西医治疗方法主要是药物治疗，常见药奋阿莫西林和奥美拉唑两种，中医治疗主要是中药汤剂治疗，如胃消溃汤、半夏泻心汤以及肝胃百合汤等多种汤药治疗［5］。为了分析中西医结合在治疗消化性溃疡上的临床疗效，本研宄以96例消化性溃疡患者作为研宄对象，对比分析了单纯西医治疗和中西药结合治疗的临床疗效，其中西医治疗使用阿莫西林和奥美拉唑药物治疗，中西医治疗则在结合以上两种药物治疗的基础上给予中药胃增生性息肉治疗，两组的治疗结果为中西医组48例患

8、者中，显效患者44例，有效患者3例，无效患者1例，总