呼吸康复护理干预对老年缓解期慢性阻塞性肺疾病的影响彭微

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1、呼吸康复护理干预对老年缓解期慢性阻塞性肺疾病的影响彭微长沙市屮心医院呼吸内科16病室湖南长沙410004【摘要】目的探讨呼吸康复护理干预对老年缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响。方法选取我院2014年6月〜2015年3月收治的80例COPD患考作为研究对象，采取随机数字表法将其分成两组，每组40例。观察组给予呼吸康复护理干预，对照组给予常规护理，对两组患者干预前后的肺功能指标进行比较,比较干预后的生活质量，测定6min的步行距离。结果观察组干预后第1秒用力呼气量、最人呼气流速峰值、最人肺活量均较对照组有明显上升(p<0.01)；观察组干预后的躯体

2、功能、认知功能、社会功能及总体功能的评分较对照组明显上升(p<0.01)；观察组干预后6min步行距离为(384±39)m,明显大于对照组(p<0.01)o结论呼吸康复护理干预可改善老年缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高其生活质量，值得临床推广应用。【关键词】呼吸康复护理干预，老年，慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发于老年人，是一种慢性呼吸系统疾病，以形成肺气肿及不可逆呼吸道阻塞为主要特征。其临床表现为咳痰、气促、呼吸困难和反复咳嗽等，因病情反复发作，长治不愈，给患者带來了极大痛苦，严重影响其生活质量［1］。国内外

3、学者认为药物治疗COPD只能一时凑效，而呼吸康复护理干预可帮助稳定病情，改善患者的生活质量［2］。为进一步探讨呼吸康复护理干预对老年缓解期COPD的影响，本研究对我院收治的80例COPD患者分别给予常规护理及呼吸康复护理干预治疗，现报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月〜2015年3月收治的80例COPD患者作为研宄对象，采取随机数字表法将其分成两组，每组40例。观察组男25例，女15例，年龄52〜85岁，平均(58.1±2.3)岁，病程8〜24年，平均(11.3±2.6)年；对照组男24例，女16例，年龄5

4、4〜83岁，平均(56.8±2.5)岁，病程10〜25年，平均(12.1±2.4)年。两组资料比较无明显差异,P>0.05,具有临床可比性。1.2方法对照组给予COPD常规护理，包括出院指导、自我保健方法以及定期复查等。观察组在常规护理基础上给予呼吸康复护理干预，具体包括放松练习、缩唇呼吸练习、腹式呼吸练习、全身呼吸操练＞J。①放松练习有助于气短、气急症状的缓解。患者先以站、卧、坐体位放松全身肌肉，2min后，对需要放松的部位紧张收缩，体会紧张感觉，接着再放松，也可节律性的转动或摆动来放松紧张部位，每次10-15min,每天

5、7~8次。②缩唇呼吸练习的吸气和呼气时间比为1:2,每次10〜15min,每天7〜8次。患者先调整呼吸，用鼻孔吸气，用嘴慢慢呼出且嘴唇呈吹笛或鱼嘴状。③腹式呼吸时双手放于腹部，吸气吋胸部不动，尽量挺腹，鼻孔逐渐吸入空气，稍憋气后慢慢呼出，呼气时腹部下陷，腹肌收缩。刚开始练习吋，每次10〜15min,每天2〜3次，熟练后增加次数，最终在走、坐、卧、立吋成为自觉的呼吸方式。④全身呼吸操配合缩唇呼吸，举起双手吸气，放下呼气；双手放身体侧面，向上吸气，向下呼气；双肘弯曲握拳，交替出拳，出拳吸气，冋拳呼气；屈膝900交替抬起，抬起吸气，落下呼气；吹悬挂的小球，每个动作

6、10〜20次，每天2~3次。1.3观察指标①观察两组患者干预前后肺功能指标变化情况，包括第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值、最大肺活量。②对两组患者干预后的生活质量进行评估，包括躯体功能、认知功能、社会功能及总体功能，每项总分100分。③比较两组干预后6min步行距离。1.4统计分析采取统计软件SPSS18.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，α=0.05。1.结果2.1两组患者干预前后肺功能检测结果比较观察组干预后第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值、最大肺活量均较对照组有明显上升(p<0.01)。见表1。注:与对

7、照组干预后比较，P*<0.01o2.3两组患者干预后6min步行距离比较观察组干预后6min步行距离为(384±39)m，对照组为(321±29)m,观察组6min步行距离明显大于对照组(p<0.01)。2.讨论近年来，因空气污染、吸烟、职业性粉尘等原因影响，COPD发病率明显上升，严重影响患者的生活质量。据统计，我国45岁以上COPD患病率为10.3%,65岁以上患病率高达28%。COPD患者的肺部对冇害颗粒、冇害气体发生异常性炎症，病程长，不易根治，又因受外界不利因素和自身免疫功能降低的影响，经常反复发作，进而导致

8、各种并发症，严重者危及患者性命。对于COPD患者除了