依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果分析

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1、依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果分析【摘要】目的：探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果。方法：将2014年1月-2016年6月笔者所在医院救治的116例急性脑梗死患者作为本次研宄对象，按照随机数字表法将116例对象分为观察组和对照组，观察组患者采用依达拉奉联合醒脑静，对照组患者单独采用醒脑静，对两组患者的临床疗效进行评价并比较。结果：治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义；治疗7、14d后，观察组与对照组评分均比治疗前显著降低，但观察组较同期对照组更低，差异有统计学意义。观察组显效率为67.24%，总有效率为84.48%,对照组显效率为32.

2、76%,总有效率为62.07%,两组之间显效率和总有效率比较差异均有统计学意义。结论：依达拉奉联合醒脑静可有效改善急性脑梗死患者的神经功能，效果显著，值得临床借鉴。【关键词】依达拉奉；醒脑静；急性脑梗死doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.065文献标识码B文章编号1674-680513-0124-03当前急性脑梗死已成为我国临床最为常见的脑血管疾病之一，该病病情发展迅速，可在短时间内损伤患者的神经功能，对患者的生命健康构成巨大威胁［1-2］。由于急性脑梗死机制复杂、后果严重，如何有效救治患者一直是临床工作中的重点与难点。急性脑梗死治

3、疗的最佳手段是在发病的超早期进行溶栓，但对于发病超过6h且病情仍在持续加重的患者，溶栓反而会增加颅内出血的风险。既往有研究显示，单用依达拉奉或醒脑静有助于改善神经功能缺损且副作用较小［3-4］。近年来逐渐有研究将两药联用且疗效肯定［5］。本次研宄对急性脑梗死患者采取依达拉奉联合醒脑静用药方案，为更好的挽救患者生命、促进良好的预后提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院在2014年1月-2016年6月救治的116例急性脑梗死患者作为本次研究对象。纳入标准：参照全国第四届脑血管病学术会议中关于急性脑梗死的诊断标准［6］，并经医学影像学检查确诊；首次发病

4、且发病至入院时间少于72h；患者家属签署知情同意书。排除标准：伴有重要脏器功能障碍；合并脑肿瘤；有出血倾向或凝血功能障碍；伴有精神系统障碍疾病。按照随机数字表法将116例对象分为观察组和对照组。观察组中男31例，女27例；年龄50〜79岁，平均岁；梗死部位包括脑干25例，颈内动脉22例，基底动脉11例；合并症包括高血压30例，冠心病15例，高脂血症13例。对照组中男30例，女28例；年龄51〜80岁，平均岁；梗死部位包括脑干26例，颈内动脉21例，基底动脉11例；合并症包括高血压26例，冠心病15例，高脂血症16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比

5、性。1.2方法严密观察两组患者的病情变化，根据具体情况给予吸氧、脱水、降血压、降血脂、降颅内压、补充电解质等基础治疗。观察组患者在此基础上将30mg依达拉奉注入250ml生理盐水中，并进行静脉滴注，2次/d，联用20ml醒脑静+250ml葡萄糖静脉滴注，1次/d，连用14d。对照组患者在基础治疗的基础上给予20ml醒脑静+250ml葡萄糖静脉滴注，1次/d,连用14do1.3观察指标评价并比较两组患者的临床疗效，判定标准如下：基本痊愈指患者能够独立行走，神智清醒，语言流利，神经功能缺损评分减少91%以上；神经功能缺损评分减少在46%〜90%判定为显著进步；神经功

6、能缺损评分减少在18%〜45%判定为进步；神经功能缺损评分减少不足17%或患者病情加重甚至死亡则判定为无效［7］。显效率=/总例数xlOO%。总有效率=/总例数xlOO%。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者神经功能缺损评分比较治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义；治疗7、14d后，观察组与对照组评分均比治疗前显著降低，但观察组较同期对照组更低，差异有统计学意义，见表1。2.2两组患者疗效比较观察组显效率为67.2

7、4%，总有效率为84.48%，对照组显效率为32.76%,总有效率为62.07%,两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义，见表2。3讨论当前急性脑梗死己成为我国临床最为常见的脑血管疾病之一，其在所有脑血管疾病中的比例高达70%〜80%［8］。急性脑梗死因脑组织血液循环障碍导致局部缺血、缺氧，引起坏死，病情迅速发展可在短时间内损伤患者的神经功能，对患者的生命健康构成巨大威胁［1-2］。由于急性脑梗死机制复杂、后果严重，因此探讨急性脑梗死安全有效的救治办法具有重要的临床意义。急性脑梗死治疗的最佳时间为发病的超早期，在此时间内进行溶栓效果显著，但在实际生活中难以操

8、作，绝大多数患者往往错过