妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对44例围产儿结局的临床分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对44例围产儿结局的临床分析　　[摘要]目的探究妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的影响。方法该研究对象来自于该院XX年1月―XX年7月期间被确诊为妊娠期糖尿病的132例患者，同时按照分娩时机将其均分为早期组、中期组、晚期组，均对其进行血糖控制指导，对比分析不同组别围产儿结局。结果早期组围产儿中巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎肺发育不

2、成熟、新生儿低血糖等发生率高于晚期组，而晚期组则高于中期组。结论对于妊娠期糖尿病孕妇而言，应选择在妊娠38～39周时终止妊娠，围产儿结局良好，母婴安全。　　[关键词]妊娠期糖尿病；围产儿结局；分娩时机　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1672--0039-02　　妊娠期糖尿病是一种在妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量受损，于妊娠期才出现的糖尿病。当前，我国妊娠期糖尿病发生率大约为1%～5%，近年随着GDM诊断标准的变更，发病率明显增高，达15%[1]。妊娠期糖尿病属高危妊娠，发病机制较为复杂，严重危害着母婴健康。基于此，该研究以

3、XX年1月―XX年7月该院产科治疗的妊娠期糖尿病孕妇132例，给予血糖控制指导，分析出不同分娩时机围产儿结局情况，现报道如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1资料与方法　　一般资料　　选取该院收治的13

4、2例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，均满足《妇产科学》[1]中关于妊娠期糖尿病的临床诊断标准，且均签订知情同意书。其中最小年龄20岁，最大年龄38岁，平均岁；最少产次0次，最多产次3次，平均产次次。按照分娩时机将其均分为早期组、中期组、晚期组，3组一般资料数据对比差异，不会影响该次统计数据。　　方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校

5、做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　①健康教育：针对被确诊妊娠期糖尿病患者，医务人员应对其及家属实施健康知识指导，引导产妇及家属充分认识到产妇相关病症及影响之间的关联性，其中还应重点讲解妊娠期糖尿病不良后果，使得产妇及家属真正意识到妊娠期糖尿病治疗的必要性。同时，也不得施加过多的压力，尽量缓解产妇不良心理，争取获得产妇的理解与信任，使得产妇认识到血统控制同母婴并发症之间的关联，有效改善产妇妊娠结局，产妇及家属积极配合临床治疗。②饮食控制和运动治疗：

6、按照患者血糖指数、孕周和体重指数等指标计算出总热量，合理搭配日常食物。其中20%～25%的蛋白质、50%～60%的碳水化合物、25%～30%的脂肪，并加以适量的铁、钙、维生素。早餐摄入10%～15%的热卡，午餐和晚餐各30%，每次加餐可各占10%～15%。坚持少食多餐，合理搭配粗细粮，品种多样。每餐30min后适量有氧运动，可散步、上肢运动等。每周对血糖情况进行检查。如果通过饮食和运动治疗2周后，血糖控制情况较差，应采用胰岛素进行治疗；如果血糖控制达标，尿酮阳性，只需要对饮食进行合理调整。③药物治疗：妊娠期糖尿病患者需要胰岛素治疗时，

7、应三餐前皮下注射短效胰岛素，晚22∶00皮下注射中效胰岛素。按照血糖水平对胰岛素用量进行合理调整，有效控制血糖，尿酮阴性。同时，引导患者学会自我监测血糖和和胰岛素注射方法，每周对血糖轮廓监测2次。　　观察指标　　对3组围产儿结局进行观察，统计其巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎肺发育不成熟、新生儿低血糖等发生率。　　统计方法　　采用SPSS统计学软件进行统计分析，数据以表示，P<为差异有统计学意义。　　2结果　　早期组围产儿中巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎肺发育不成熟、新生儿低血糖等发生率高于晚期组，而晚期组则高于中期组，见表1。　　

8、3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源