儿童室间隔缺损介入封堵术的围术期护理体会

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1、儿童室间隔缺损介入封堵术的围术期护理体会邵晓敏(浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科六区浙江杭州310003)【摘要】目的探讨经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术的围术期护理。方法抽取48例经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术患者，将他们随机分为2组，对照组24例，采用常规护理；观察组24例，采用综合护理，观察患者满意度和并发症发牛.情况。结果观察组的并发症发牛.情况少于对照组，满意度要高于对照组，差异具有统计学意义(P<O.05)o结论对患有室间隔缺损的患者在接受经胸微创食道超声引导下行封堵治疗过程中，进行综合护理干预，可以有效防止患者在围手术期内出现并发症和不良反

2、应现象。【关键词】室间隔缺损护理经胸微创食道超声【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)22-0264-01室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。随着微创手术的发展，介人封堵术目前己经成为具有适应证患儿首选的治疗手段［1］。我院选取选取2012年1月至2013年1月48例经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术患者围手术期护理进行回顾性总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年1月48例经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术患者，将他们随机分为2组，对照组24例，采用常规护理，其中男11例，女13例，年

3、龄3-14岁，平均(6.23±2.32)岁，室缺大小(4.26±1.48)mm；观察组24例，采用综合护理，其中男12例，女12例，年龄2-13岁，平均(6.78±2.59)岁,室缺大小(4.56±1.28}mm。两组患儿在性别、年龄和病程等方面相比较不只有统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对照组患儿给予常规护理。观察组患者给予综合护理，具体方法如下:①术前护理：由于患者的年龄比较小，对待陌生的环境难免会产生恐惧的心理反应，护理人员应采取亲切和蔼的态度与之沟通，同吋详细的向患者及其家属进行讲解与教育，并使其保持良好

4、的心态。②术中护理：在手术的过程中，应密切的对患者的生命体征进行监测，同时，密切的观察患者的体温变化情况，并保持手术室温度在23°C〜24°C［2］。全面的监测患者的冇创血压和中心静脉压以及心电图变化与氧饱和度等指标。③术后护理：护理人员应对患者的持续心电、血压、呼吸和血氧饱和度以及中心静脉压等进行全面的的监测，并合理的进行安排输液的顺序，控制好输液量与速度；应保持患者的呼吸道通畅，并在术后采取呼吸机帮助患者辅助呼吸，并控制好通气的吋间与吸氧的浓度；护理人员应密切观察患者神志，肢体活动及尿量的变化，并记录24h出入量，对于出现有出入量不平衡，应汇报医生，并尊医嘱用药［3］。1.3

5、评价指标观察术后两组患者的并发症发生情况，以及患者的满意度，进行对比。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1术后并发症和患者满意度情况比较观察组患者在围手术期内出现并发症人数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对临床护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。表1术后并发症和患者满意度情况比较(n,%)3讨论室间隔缺损是指心室的间隔部分因组织缺损而导致左右心室之间存在异常交通。从而引

6、起心室内左向右分流产生血流动力学紊乱的一种心脏病［4】。经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术是常见的治疗方法。对患奋室间隔缺损的患者在手术过程中，进行全程综合护理干预。可以有效防止患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象，充分保障治疗方案的顺利完成。在本次研宄中，我院探讨了室间隔缺损围手术期护理的意义，发现良好的护理是提高手术成功率和预防术后并发症发生的关键。对患者实行全面的术前、术中、术后干预，效果要优于常规护理。综上所述，对患奋室间隔缺损的患者在接受经胸微创食道超声引导下行封堵治疗过程中，进行综合护理干预，可以有效防止患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象，值得临床应用

7、推广。参考文献[1】于昌平.经心室穿刺封堵幼儿非肌部室间隔缺损39例.中华胸心血管外科杂志,2009,24(6):209-210.[2】汪翼.先天性心脏病介入治疗的常见并发症及处理.实用儿科临床杂志,2008,36(15):20-21.[3】周伦琴.室间隔缺损行介入封堵术1例围术期护理.齐鲁护理杂志,2012,18(9):53-54.[4】李雪凤.先天性心脏病室间隔缺损围手术期护理体会.中国实用医药,2013,8(1):33-34.