功能性鼻内镜手术患者提供优质护理服务效果研究

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1、功能性鼻内镜手术患者提供优质护理服务效果研究令【摘要】目的探讨功能性鼻内镜手术患者提供优质护理服务的效果分析。方法选取我科进行功能性鼻内镜手术的患者200例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者在常规的护理措施基础上给予优质护理服务，比较两组患者的护理质量以及患者满意度。结果观察组患者在实施优质护理服务后护理工作质量以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P0.05），具有临床可比性。1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施常规护理

2、措施的基础上给予优质护理服务，具体内容如下：1.2.1术前准备1.2.1.1心理护理从患者就诊开始就给予合适的心理护理措施，并完全贯穿于患者诊断治疗的全过程中。患者入院后，一般会担心手术的治疗效果，更会害怕手术伤口及面部留下瘢痕，有些患者因术前过度紧张、血压急剧升高而影响手术的顺利进行。在日常护理工作中实施各项心理护理，通过针对性的访谈交流、疾病的宣传教育及发送疾病方面的材料等方式让患者对鼻内镜手术的微创性、安全性、有效性更加的了解，能够更好的消除患者的术前焦虑、恐惧的心理，使其保持良好的心态进行

3、手术。1.2.1.2术前优质护理服务准备工作①协助患者准备：术前清洁，沐浴更衣，将活动的义齿及装饰品去除等。②口腔清洁：在术前指导患者饭前饭后勤漱口，使口腔保持清洁。③鼻腔清洁：术前检查鼻腔，为患者剪掉鼻毛，防止鼻毛在术中阻碍视野，发生术中污染。剪鼻毛操作时注意调好光源，使鼻毛充分暴露，避免误伤鼻黏膜及毛囊，避免手术感染的发生。1.2.2术后护理1.2.2.1舒适护理①体位：指导患者取半卧位，能够减少鼻腔充血，减轻术区疼痛肿胀及手术切口出血；利于呼吸以及吞咽，防止发生误吸，而且能更好的观察术后切口

4、渗血情况。②饮食：指导患者进食温冷流质或软食，H2d后改为普通饮食。术后多数患者出现食欲不振，而且有拒绝进食的现象，这与术后伤口疼痛、鼻腔阻塞物有关。因此要多加鼓励患者进易咀嚼、营养丰富的食物，少食多餐，多饮水，注意保持口腔清洁，必要时使用甲硝唑液漱口。1.2.2.2病情观察①术后一般观察：密切观察患者语言、表情意识，了解患者的身体精神状况。了解患者的心理情况，如患者术后有恐惧、紧张时护士要及时给予心理安慰与疏通，使患者保持良好心情。②生命体征的观察：密切观察呼吸、心律、血压的变化，而且高血压是鼻

5、部手术术后伤口渗血增多甚至导致鼻腔内大出血的重要原因，对血压高的患者，应严格监测血压的变化，遵医嘱予以降压药物治疗。③术后并发症的观察。常见并发症有：鼻出血、视神经损伤、眶内血肿及脑脊液鼻漏等症状。主要为鼻出血，如果术后发现患者鼻孔持续渗血且量多，或由口中吐出较多的新鲜血液，提示鼻出血，应立即报告医生予以处理。1.2.2.3不适症状的优质护理服务由于手术的创伤以及炎症刺激，加之鼻腔填塞，患者术后易出现头疼头晕以及鼻部胀痛等不适症状，这时应对患者实施鼓励、安慰的心理护理方法，讲解在术后24h后症状可

6、逐渐减轻，可以采取额部及鼻根部持续冷敷，这样不仅能够减轻毛细血管的通透性，而且能够减轻鼻腔的出血和疼痛。1.2.2.4健康教育患者出院后做好健康教育工作。告知鼻腔清理的重要性，要定期复查、进行鼻腔清理，在鼻内镜下清除阻塞窦口的干痂、纤维素膜，吸除积存的血液及分泌物，以保持术腔清洁状态，利于粘膜恢复，第一月：2周1次，第二月后：1月1次，6个月后：半年1次，直至完全康复；1月内避免重体力活动；术后的头3个月内避免鼻腔出现外伤；禁止使用过热的水洗头和洗澡；多食新鲜蔬菜水果，多喝水；积极治疗鼻咽部及口腔

7、疾病；注意保持鼻腔清洁湿润，患者所处的生活环境禁止过于干燥。1.3效果评价由护理部进行调查护士的工作质量进行统计，满分为100分。科室内自制患者满意度调查表术后对患者进行调查，满分100分。1.4数据处理统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P