反思学习在精神科优质护理模式病房的应用

《反思学习在精神科优质护理模式病房的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、反思学习在精神科优质护理模式病房的应用杨素芝熊应菊（云南保山市第三人民医院678000）【摘要】目的为提升护士优质护理服务意识，达到服务好、质量好、医德好、群众满意的目的。方法采用自我反思、知识培训、病例分析、护理查房、病例讨论等方法进行分析，分享成功与失败的护理经验。结果护士在精神病相关知识掌握、工作技能、服务态度、病人满意度等明显提高。结论将反思学习应用于精祌科优质护理模式病房的建立，防范于未然，能够准确地把握不同阶段的工作重点，提高护理质量，改善患者安全。【关键词】精神科优质护理反思学习应用精祌疾病的护理，由于护理

2、对象的特殊，患者受精祌症状的支配，可出现自杀、自伤、伤人、毁物等破坏行为，因无自知力否认有病，常拒绝住院与接受治疗护理，也会以激怒、冲动来反抗或外走，在精神科的各种治疗进行过程中，可能出现各种危急意外情况，这些都将危及病人或他人的生命安全和周围环境的安全，要创建优质护理示范病房，达到服务好、质量好、患者满意，护士的反思意识将贯穿于护理活动的全过程，随时警惕潜在的不安全因素，谨防意外［1］。“反思”是一种辨证思维和情感活动。在这种活动中，个人为了获得新的认识和评价，对所经历的事件进行剖析和反省，并将低层次的知识要素融合起来

3、，产生新的,更高层面的知识指导未来的实践活动［2］。反思性学习用元认识的理论，描述学习者对自身学习活动的过程，以及活动过程中所涉及的有关事物、材料、信息、思维、结果等学习特征的反面思考［3］。精神科护理人员必须兵备较好的反思能力，以便能灵活应用已有的知识和经验，应对精神科复杂多变的临床问题，作出合理判断，为患者提供优质的护理服务。近两年来保山市第三人民医院，在院领导的指导下全院工作人员的井同努力、坚持以人为木，以“三好”一满意为活动平台，努力培养精神科护士反思能力，我们对学习方法进行了探索，现将有关情况介绍如下。1对象与

4、方法1.1对象2010年10月至2012年10月选择在保山市第三人民医院病房工作的所有临床护理人员，研究对象共78名，年龄19岁一53岁，中专37人大专32人，本科及以上9人。护士33人，护师23人，主管护师及以上22人。1.2学习方法1.2.1知识培训知识是技能的基础，要增强精神科护士的反思能力，首先要加强知识培训，由护理部主任，护士长或护理骨干以业务讲座的方式向全院护理人员进行反思性思维的知识培训，然后由护士长安排集中讨论，科室护理人员各抒已见，求同存异，通过知识传授使精神科护理人员明确反思不只是一种理论，重要的是实

5、践者自身需改变的思维方式，通过正规、系统、科学的反思学习，使精神科临床护理工作进行持续动态的改进［4】。1.2.2自我反思每名护士选择一次,独立分析问题,解决问题的临床实践，如病人死亡、病人受伤、病人外走、约束病人，治疗过程，交流过程中的失误与成功，写事情经过，分析实践中的收获和不足，将材料上交护理部，并在科室交班会上幵展交流，内容包括：自己或他人所提供的措施，自己的思考与过程，过去所学的知识对于自己处理这种情境是否有帮助，在这种事件中自己曾经用过的资源及为何想到用这些资源，自己的优缺点。若同样的事情发生，会采取哪些不一

6、样的措施,反思性教育侧重的是在活动中确认问题和分析问题的思考方式，对开展优质护理服务具有重要的意义。1.2.3病例分析针对精神科病房的特点，精神病的特殊性，精神症状的实发性多变性,在每旱的交班会上由护士长围绕收治复杂，疑难或危重病例组织科室护士进行分析，利用反思的思维方式，对精神病患者的各项处置与护理措施展开质疑，依次从病人目前存在哪些护理问题，护理诊断的依据何在，值班护士的处置是否恰当，如何进行优质的护理服务等方面开展，引导护士推理；反思、讨论，在知识和经验的基础上为精神病患者作出最恰当的决策，通过实例验证与实施反思过

7、程，从中学习获益，提高精神科护士的反思能力。1.2.4护理查房扩士长安排护士运用护理程序分别对科室的特殊病例，进行护理查房,在反复运用护理程序的过程中培养护士的反思能力，护理程序是一种科学的理论和工作方法。护士长重点培养护士在护理程序中应用反思性思维发现问题、分析问题、解决问题的能力，负责引导护士分析、思考。遇到临床上有争议的问题吋，让护士寻找充分的理由或证据来支持自己的观点，发现护士在实施护理程序中冇不妥之处吋，通过询问理由，提出•一些启发、引导性的问题，促使护士从多角度思考自己认识问题所在、培养分析问题、解决问题的能

8、力。1.2.5病例讨论组织护士长和护理骨干参加由科室医生组织的疑难、死亡、外走、自伤、意外伤害等病例讨论。通过冋顾分析、反思临床实践中的收获和不足［5】。围绕疑难、死亡、不良事件或社会热点进行讨论，分别就患者的诊断，治疗、护理、死亡原因等进行反思，护士根据自己的认识水平、职业价值观、经验等来阐述,支持自己的观点。通过