浅谈优质护理在精神科病房的开展

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1、浅谈优质护理在精神科病房的开展周东花（上海市金山区精神卫生中心上海201515）【摘要】总结了创建优质护理病房的方法和体会。方法为学习体会创建优质护理服务示范工程的精神实质，增加了人力资源的配置，改变了护士排班模式,实行分层式责任制护理模式，规范了服务流程，公示了护理人员名单及担任的职务，同时公示并落实了分级护理、基础护理服务项目及标准，加强了精祌专科特色的护理及改革了护理质量的监控等。认为创建了优质护理示范病房，树立了护理人员“以病人为中心，提供全程护理”的观念，可有效的提高了护理质量，改善护患

2、关系。【关键词】优质护理；分层式责任制【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0303-022010年1月卫生部下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》。开展优质护理服务明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意服务”。2011年9月一科二病区作为木院首个试点优质护理服务示范病房，在创建优质护理服务示范病房过程中，增加了人力资源的配置，改变了护士排班模式，实行分层式责任制护理模式等，提高护理质量，改善了护患关系。1.资料与方法1.1资料开

3、放床位100张，护士14人员（护工12人，后勤工作人员7人协同工作），平均年龄28岁。职称为主管护师的有2人，护师3人，护士9人。学历为大专（ti括在读的）有8人，中专6人。护龄>5年的有6人。1.2方法1.2.1改变护士排班模式，实行分层式责任制团队服务模式将护理人员根据职称和班次进行分层，组成以日班责任护士为核心，中夜班护士为辅的护理组，为一组患者提供全程、连续的护理。冋吋责任护士对组内护士的护理质量进行监控负责。改变了以往走班、治疗班的功能制排班模式，设立A、B两大组五小组，每小组包管

4、20位左右的病人。责任护士为组长，由高年资的主管护师担任，与本组护士一起包管床位，并对所管小组的护理质量进行监控，对组内低年资护士进行业务指导，对查到的问题责任护士负有连带责任。护士实行了层级管理，小组包管和个人包管相结合，为患者提供了全面、全程、连续的护理服务，责任护士对所管患者直接负责，对患者的个性化特征更加熟悉；基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作更加到位。包床到人，责任到护，树立“我的病人，我负责”的信念，更好地为病人提供服务。弹性排班，合理调配护理人力，增加特殊吋段护士人数，午

5、间增至2名护士，增加病房安全性。1.2.2健全并落实各护理工作规章制度、护理质量考核标准重新修订各班工作职责、岗位工作流程，特别是增设的责任护士岗位职责。要求责任护士对组内包管的病人病情非常熟悉，冋吋对长期住院的病人的家庭背景也要了解。护士长，护理部不定期根据质量考核标准进行岗位工作质量评价，除每日常规工作，随吋提出存在的问题，及时整改，提高护士工作质量，使护理质量进一步得到保障。1.2.3突出专科护理特色1.2.3.1重视健康教育：将健康教育、健康指导、加强康复治疗的专科内涵与临床护理融作为一体

6、，贯穿整个护理过程［1】。因为是慢性病患，病情逐渐趋于衰退状态，故加强一些生活料理方面的康复训练指导，奋利于病人提高生活质量,延缓衰退，同时也可提高病员和家属满意度。加强与患者的沟通和交流，不断调动患者参与病体康复的积极性［2】。1.2.3.2人性化护理服务：每月带部分病人外出购物；定期请迁脚师傅上门为病人服务；精湛护士手艺，为病人理出漂亮的发型；经常陪同病人散步，与病人唠家常，为他们与家人拨打电话，为病人购买生活物品，订制衣裤等。不因他们是精神病人，而无视他们的要求，或者恶语相向，尽量满足他们的

7、合理要求，提供人性化护理服务，创造温馨舒适安全的住院环境，使他们能安心住院。1.2.4各方面工作的支持1.2.4.1护工、后勤工作人员的支持因病人的疾病特点，护士人员的配备缺少等因素。后勤工作人员为我们提供了饮食、清洁卫生、维持病房秩序等保障工作，护工协同护士一起为生活料理困难、卧床的病人提供护理，为开展优质护理工作提供了不可或缺的帮助及支持。1.2.4.2医院增加对护理工作的资金支持，增加夜班费用，并且根据病房特点，发放了优质护理绩效奖，专项拨款予开展优质护理工作，增加临床一线护士数量,实行人性

8、化管理，关心、尊重和激励护理人员，倾听护士心声，减轻护士压力,使其以轻松的心情投入到工作中，从而充分调动了护士的积极性。1.2.4.3医院各部门对开展优质护理工作的支持病区虽然作为开展优质护理工作的主体，但是离不开医院其他部门对工作的支持。食堂为老年病人烧制适合的饭菜，并根据病房要求为营养差的病人增加水炖蛋、高蛋白粥等，维修人员及时修理、改建浴室厕所，增加栏杆扶手等方便病人使用，病人外出购物，医院提前予准备车辆，对外院就诊叫车闲难的病人家属提供车辆。1.效果对出院病人和住院病人及家