关于使用阿司匹林防治心血管疾病的若干问题探究

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1、关于使用阿司匹林防治心血管疾病的若干问题探究姜涛黑龙江省体育局运动创伤医院黑龙江哈尔滨150000【摘要】目的：研究关于阿司匹林对心血管疾病防治是否有效以及其治疗是否安全可靠。方法：从我院2013年7月到2014年7月收治的心血管疾病患者中选取90位作为研究对象。并随机将这些人分成两组，每组45人。其中采用常规方法进行治疗的为常规组，采用阿司匹林药物治疗的为实验组。结果：实验期间常规组的发病率42.22%，而实验组的发病率远小于常规组，仅为17.87%。在治疗中实验组的患者有3人出现了轻微胃肠道反应，但停药后症状就自行消失。结论：阿司匹林可以有效的治疗心血管疾病，＞1.其长期服用也有

2、较高的安全性。【关键词】心血管疾病；阿司匹林；防治前言：随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康的关注也越来越多。而如今，心血管疾病己经成为危害我国人民身体健康的一大因素，如何安全有效的治疗心血管疾病，也成为越来越多人关注的问题。木文将从我院收治的心血管疾病患者中随机选取90例，研究观察阿司匹林对心血管疾病的治疗效果，为以后的治疗提供参考。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的90例心血管疾病患者，其中女性32例，男性85例，年龄从47岁到72岁，平均62.7岁；平均病程1.7年。其中有冠心病22例、高血压24例、高血脂13例、心绞痛17例、心肌梗

3、死9例、心衰5例。然后将其随机的分成常规组和实验组，每组患者的年龄、疾病类型和病程基木相似。1.2方法常规组：采取对症治疗包括扩张血管、降压降脂、增加正性肌力、保护心肌等。实验组：在对症治疗的基础上服用阿司匹林肠溶片(临汾宝珠制药冇限公司)。患者均遵循医嘱，U服药物持续一年，并接受一年的随访。其中选取的患者排除急性心血管疾病患者、胃肠道溃疡患者、出血病史患者、相关药物禁忌症患者。最后采用统计学的方法，对结果进行统计分析。1.结果参与实验的两组患者，常规组的发病率为42.22%而实验组的发病率仅为17.87%,发病率具有统计差异(p<0.05)o实验组的患者中出现了3例轻微胃肠道

4、反应加偶发恶心、呕吐，停药后症状自行消失。常规组无明显不良反应。2.结论3.1阿司匹林药物疗效阿司匹林是最旱被应用于抗栓治疗的抗血小板药物。作用原理是阿司匹林通过与环諷化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽529位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2(TXA2)的途径，抑制PLT聚集。其中COX-1是血小板发生凝结的诱导物质，COX-1结构受到破坏后血小板的凝结过程就会缺乏诱导因子而无法实现。阿司匹林对于心血管疾病的防治不仅局限于血小板的抗凝结作用。血小板是造成冠状动脉、血栓阻塞的主要成分且血小板还可释放诱

5、发管状收缩的介质，从而加剧动脉的阻塞。因此阿司匹林还具奋显著的防治冠状动脉阻塞的功效。阿司匹林对大多数类型的血管闭塞事件风险增高的患者均具冇保护作用，包括那些患冇急性心肌梗死或急性卒中、不稳定型或稳定型心绞痛、既往奋心肌梗死、卒中或脑缺血或心房颤动病史的患者，也就是说，阿司匹林可以保护各种心血管事件的高危人群。另外，临床研究表明，对各种缺血性心脑血管疾病患者以及其他高危人群短期或长期使用阿司匹林治疗对预防在随后可能发生的心肌梗死、脑卒中、血管性死亡方面有明确的益处，但在最佳剂量和阿司匹林抵抗问题上仍存争议。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。因此它可广泛应用于心血管疾病。3.2研究结果

6、分析在本组研宄中患者服用阿司匹林能够明显降低血栓阻塞的再发生，从而降低死亡率，因此急性心肌梗死患者无其他原因应当长期服药。本院研究的实验组患者均连续1年服用阿司匹林，中途未出现停药退出病例。仅2例患者由于出现胃肠道不适症状，而发生短期停药（3d-7d）。冋吋该组患者在随访期间内的发病率仅为17.87%,远低于常规组。随访期间2次及以上发病率（4.44%）,也低于常规组（13.33%）。3.3不良反疲及注意事项由本次实验研究可知，阿司匹林在发挥抗血栓作用的同时，也可能引起上消化道不良反应、颅内外出血、肾损伤等。阿司匹林所引起的消化道不良反应常表现为恶心、烧灼感、消化不良、上腹痛等，其主

7、要机制为阿司匹林抑制依赖于血小板环氧化酶一1（C0X—1）的前列腺素E2（PGE2）的合成，而PGE2可抑制胃黏膜分泌胃酸并促进胃黏膜生成，阿司匹林对消化道的损伤可能与其剂量有关。但是由本次实验可知，停止服用阿司匹林药物后，不良反应即可自行消失，可见，阿司匹林是一种安全高效的心血管疾病预治药物，长期服用安全性较好，值得临床推广。在研究阿司匹林对于心血管疾病的长期治疗过程中，应重视随访监测和观察消化道不适和出血等不良反应，注意奋无黑便或不明原因的贫血，以早期