阿司匹林在心血管疾病应用中胃肠道反应的防治研究

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1、阿司匹林在心血管疾病应用中胃肠道反应的防治研究(郑州大学校医院河南郑州450001)【摘要】目的对在治疗心血管疾病患者时，采用阿司匹林药物进行治疗后的胃肠道反应进行分析，并对其防治措施进行研究。方法选取木院在2011年8月〜2012年7月间收治的100例因心血管疾病长期服用小剂量阿司匹林的患者，其中男性患者有67例，女性患者有33例，年龄在36〜80岁，平均年龄在(54.6±10.6)岁，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予观察组患者采用在口服小剂量阿司匹林的基础上，再联合服用奥美拉唑进行治疗，而对照组则不采用奥美拉唑进行联合治疗

2、。并记录下两组患者腹痛与消化道出血的发生率；长期饮酒与无饮酒嗜好患者腹痛与消化道出血的发生率。结果两组患者经过治疗后，⑴观察组腹痛发生率为20%,对照组为40%;观察组消化道出血发生率为4%,对照组消化道出血发生率为10%。⑵长期饮酒患者腹痛发生率为16%,无饮酒嗜好患者为7.2%,长期饮酒患者消化道出血发生率为12%,无饮酒嗜好患者为6%。两组患者对比具有差异性，P<0.05,统计学有意义。结论联合使用奥美拉唑能够降低服用阿司匹林所导致的胃肠道不良反应的发生率,且了解到长期饮酒是引起胃肠道不良反应的重要因素。【关键词】阿司匹林；奥美拉唑；胃肠道不

3、良反应现阶段，随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，人们患上心血管疾病的几率也越来越大。而采用小剂量阿司匹林治疗与预防心血管疾病具有一定的疗效，并且其应用范围也越来越广泛［1］。但是在应用过程中，会出现多种的不良反应。最为常见的不良反应为胃肠道刺激反应，也就是腹痛，更为严重的还会引发上消化道出血。文章为了了解采用奥美拉唑对胃肠道不良反应治疗的效果，将选取木院在2011年8月~2012年7月间收治的100例因心血管疾病长期服用小剂量阿司匹林的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，详细报告结果如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院在20

4、11年8月~2012年7月间收治的100例因心血管疾病长期服用小剂量阿司匹林的患者，苏中男性患者有67例，女性患者有33例，年龄在36〜80岁，平均年龄在(54.6±10.6)岁，并随机将其分为50例观察组与50例对照组。观察组男性患者冇37例，女性患者冇13例，年龄在36〜76岁，平均年龄在(52.6&plUsmn;9.3)岁，其中慢性稳定型心绞痛患者有13例，既往心肌梗死患者有17例，进行冠状动脉搭桥术治疗的患者奋10例，患奋外周血管疾病的患者有10例；对照组男性患者30例，女性患者冇20例，年龄在37〜80岁，平均年龄在(55.6&p

5、lUsmn;10.6)岁。其中慢性稳定型心绞痛患者有13例,既往心肌梗死患者有17例，进行冠状动脉搭桥术治疗的患者有10例，患奋外周血管疾病的患者冇10例。选取标准：⑴患者并无既往消化性溃疡的病史；⑵患者并无溃疡性消化不良病史；⑶患者奋心绞痛发作的症状；⑷患者并无药物过敏史。两组患者在性别、年龄、病症以及人数上并无显著的差异性，具有可比性,P>0.05,统计学无意义。1.2方法1.2.1收集方法对100例患者的年龄、性别、饮酒史以及应用奥美拉唑药物的情况。告知患者随访的要求，随访的吋间是从开始用药至用药结束。并以每6个月为一个吋期，由同一位主治医生

6、进行电话随访，了解患者腹痛与消化道出血的发生情况，并计算出其发生率。1.2.2治疗方法给予观察组患者采用在U服小剂量阿司匹林的基础上，再联合服用奥美拉唑进行治疗，而对照组则不采用奥美拉唑进行联合治疗。选择江苏恩华药业股份有限公司生产的批号为3202531的阿司匹林与无锡阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶液或是奥美拉唑片［2】。①慢性稳定型心绞痛：在治疗吋建议每日口服75〜100mg阿司匹林；②既往心肌梗死：在治疗吋，建议每服75〜150mg的阿司匹林；③进行冠状动脉搭桥术进行治疗的患者：在进行治疗时，建议在手术前不必停用阿司匹林，在手术后的24h开始

7、口服阿司匹林，75〜150mg/日；④外周血管疾病：针对患冇外周血管疾病的患者，在治疗时，可服用75〜150mg/日的阿司匹林［3］。⑴联合治疗：在患者不中止口服小剂量阿司匹林药物治疗的情况下，给予质子泵抑制剂（PPI）奥美拉卩_坐肠溶液20mg，或是给予奥美拉哗片30mg，每日服用一次。在患者睡前空腹服用［4】。⑵单一治疗：除了给予患者采用阿司匹林进行治疗，并不给于任何的辅助治疗手段。治疗时间为12个月，每6个月对患者进行电话随访一次。1.3统计学分析对所有患者治疗后的数据、饮酒因素的相对危险度（OR）与95%可信区间（95%CI）采用SPSS10.0

8、软件进行计算。联合使用奥美拉唑与未联合使用奥美拉唑患者之间的数据采用独立样本t进