阿司匹林在心血管疾病应用中胃肠道反应防治探究

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1、阿司匹林在心血管疾病应用中胃肠道反应防治探究【摘要】目的对在治疗心血管疾病患者时，采用阿司匹林药物进行治疗后的胃肠道反应进行分析，并对其防治措施进行研究。方法选取本院在2011年8月〜2012年7月间收治的100例因心血管疾病长期服用小剂量阿司匹林的患者，其中男性患者有67例，女性患者有33例，年龄在36〜80岁，平均年龄在(54.6±10.6)岁，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予观察组患者采用在口服小剂量阿司匹林的基础上，再联合服用奥美拉哩进行治疗，而对照组则不采用奥美拉口坐进行联合治疗。并记录下两组患者腹痛与消化道出血的发生率；长期饮酒与

2、无饮酒嗜好患者腹痛与消化道出血的发生率。结果两组患者经过治疗后，(1)观察组腹痛发生率为20%,对照组为40%；观察组消化道出血发生率为4%,对照组消化道出血发生率为10%。⑵长期饮酒患者腹痛发生率为16%,无饮酒嗜好患者为7.2%,长期饮酒患者消化道出血发生率为12%,无饮酒嗜好患者为6%。两组患者对比具有差异性，P0.05,统计学无意义。1.2方法1.2.1收集方法对100例患者的年龄、性别、饮酒史以及应用奥美拉呢药物的情况。告知患者随访的要求，随访的时间是从开始用药至用药结束。并以每6个月为一个时期，由同一位主治医生进行电话随访，了解患者腹痛与消化道

3、出血的发生情况，并计算出其发生率。1.2.2治疗方法给予观察组患者采用在口服小剂量阿司匹林的基础上，再联合服用奥美拉吐进行治疗，而对照组则不采用奥美拉哩进行联合治疗。选择江苏恩华药业股份有限公司生产的批号为3202531的阿司匹林与无锡阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉吐肠溶液或是奥美拉瞠片［2］。①慢性稳定型心绞痛：在治疗时建议每日口服75〜100mg阿司匹林；②既往心肌梗死：在治疗时，建议每日口服75〜150mg的阿司匹林；③进行冠状动脉搭桥术进行治疗的患者：在进行治疗时，建议在手术前不必停用阿司匹林，在手术后的24h开始口服阿司匹林，75〜150mg/

4、0；④外周血管疾病：针对患有外周血管疾病的患者，在治疗时，可服用75〜150mg/日的阿司匹林［3］。⑴联合治疗：在患者不中止口服小剂量阿司匹林药物治疗的情况下，给予质子泵抑制剂（PPI）奥美拉口坐肠溶液20mg,或是给予奥美拉口坐片30mg,每日服用一次。在患者睡前空腹服用［4］⑵单一治疗：除了给予患者采用阿司匹林进行治疗，并不给于任何的辅助治疗手段。治疗时间为12个月，每6个月对患者进行电话随访一次。1.3统计学分析对所有患者治疗后的数据、饮酒因素的相对危险度(OR)与95%可信区间(95%CI)采用SPSS1O.0软件进行计算。联合使用奥美拉哩与未联

5、合使用奥美拉哩患者之间的数据采用独立样本t进行检验，各组之间的腹痛、消化道出血的数据比较采用卡方检验，患者起始用药前、后6个月的数据比较采用配对资料MaNemar让卡方进行检验，当P3.2阿司匹林应用的副作用阿司匹林是一种时间比较久远的解热镇痛药物，因此口服后比较容易吸收，所以在临床上被广泛的应用。但是使用阿司匹林后经常会出现不良反应,最为显著的不良反应是肠道症状。比较常见的症状有恶心、呕吐。腹痛，更为严重的还会出现消化道或是胃出血的情况［9］。在本次临床治疗中，对照组在治疗了1〜6个月后，出现腹痛的几率为13/26%,消化道出血的几率为3/6%。在治疗后

6、1〜12个月后，出现腹痛的几率为7/14%,消化道出血的几率为2/4%,因此针对阿司匹林经过治疗后出现的不良反应，应用相应的药物进行治疗是非常有必要的，在本次临床治疗中所采用的是奥美拉口坐进行治疗。3.4奥美拉哩针对胃肠道不良反应奥美拉哇能够选择性的作用于胃粘膜壁细胞，一直处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和包浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，控制胃酸的分泌，具有起效迅速的作用[10]O在本次临床治疗中，观察组患者在腹痛与消化道出血方面发生率，经过联合治疗1〜6个月后，为7/14%与4/6.8%,在经过联合治疗的1〜12个月后，为3/6%与0/0

7、%,与对照组相比具有显著的差异性，两组对比具有差异性，证明采用奥美拉哩进行联合治疗能够降低通过阿司匹林经过治疗后胃肠道的不良反应。3.5饮酒对治疗效果的影响在本次临床治疗结果的表2中了解，饮酒患者出现腹痛或是消化道的发生率明显高于无饮酒嗜好的患者，这主要是因为酒会刺激胃肠粘膜，引起水肿或是充血，并且进一步的刺激胃酸或是胃蛋白酶的分泌，因此在使用阿司匹林进行治疗期间，是严格禁止饮酒的。综上所述，在治疗心血管疾病时，采用小剂量的阿司匹林是能够抑制心血管疾病的发生率，而针对因为阿司匹林所引起的胃肠道不良反应，采用奥美拉哇进行治疗，具有显著的疗效，值得在临床上进行

8、推广。【参考文献】[1]黄东芳，赵子彦•阿司匹林在高血压中的应用进