动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果分析

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1、动力型外固定支架治疗挠骨远端不稳定性骨折的临床效果分析陈冲伟(河南省新乡县屮心医院七里营镇卫生院453700)【摘要】目的探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效,总结其临床应用价值。方法回顾性分析我院60例桡骨远端不稳定性骨折患考的临床资料,所有患者均采取仰卧位和臂从神经阻滞麻醉的方式,在X线的透视下安装动力型外固定支架,进行固定治疗。结果60例患者均顺利完成手术,术后对所有患者进行1-2年随访,功能恢复良好,优40例,良12例,屮8例,优良率为87%。结论桡骨远端不稳定性骨折较难固定

2、,若固定不好严重影响到患者的功能活动,动力型外固定支架有较好的固定作用治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果较显著,有助于骨折复位及功能恢复,其并发症少且安全可靠,值得临床推广应用。【关键词】桡骨远端不稳定性骨折动力型外固定支架【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0013-01【Abstract】Objective:Toinvestigatethedynamicexternalfixatortherapeuticeffectinthetreatmentof

3、unstabledistalradiusfracture,summarizeitsclinicalapplicationvalue.Methods:retrospectiveanalysisoftheclinicaldataof60casesofunstabledistalradiusfracturepatientsinourhospital,allpatientsweretakensupineandbrachialplexusnerveblockanesthesiaway,installationo

4、fdynamicexternalfixatorinX-rayfluoroscopy,fixedtreatment.Results:60patientsweresuccessfullycompletedtheoperation,afteroperationinallthepatientswerefollowedupfor1-2years,goodfunctionalrecovery,excellentin40cases,goodin12cases,in8cases,theexcellentandgood

5、ratewas87%.Conclusion:theunstabledistalradiusfractureisdifficulttofix,ifnotseriouslyaffectthefixedwithfunctionalmobility,dynamicexternalfixatorfixedrolebetterclinicaleffectoftreatmentofunstablefractureofthedistalradiussignificantly,contributetothereduct

6、ionandfunctionalrecoveryofthefracture,lesscomplicationsandissafeandreliable,worthyofclinicalapplicationapplication.桡骨远端骨折指的是位于距桡腕关节面,距桡骨的远端关节面2-3cm位置的松质骨骨折,又称克雷氏骨折,其解剖位置较为薄弱,一旦遭受外力易发生骨折,占全身骨折的1/6,桡骨远端骨折不稳定的原因与肌肉的牵拉与挤压有关[1】。桡骨远端骨折的类型多样,艽损伤机制较为复杂,最初可表现为正中

7、神经受压的症状,如果治疗不当,容易导致腕关节出现慢性疼痛和僵硬,从而影响手部的功能活动。现将我院60例桡骨远端不穂定性骨折患者的临床资料分析报告如下。1资料1.1一般资料我院自2011年1月一2012年1月共收治了60例桡骨远端骨折的患者,其中男性38例,女性22例,年龄约在18岁一56岁平均42.2岁。患者伤后均出现腕关节疼痛、活动受限,骨折移位明显时,还可出现典型的“餐叉手”、“枪刺手”畸形。骨折分型:A0分型[2]B2型23例,B3型12例,C1型10例,C2型9例,C3型6例。1.2辅助检查X

8、线检查是首选检查方法,可发现脱位、骨折和力线不良等现象,如需观察骨折块的移位方向、角度,明确关节面的塌陷程度及舟骨窝、月骨窝的挠骨远端骨折则需做CT检查,MRI是检查桡腕骨间韧带撕裂、三角纤维软骨(TFCC)损伤、软骨损伤以及肌腱损伤的最准确评估手段。检查腕部肿胀情况是否伴奋明显压痛,腕关节活动明显受限则提示桡骨远端骨折。如果腕部出现骨擦音,不要反复尝试诱发骨擦咅,以免引起神经和血管损伤。如果肢体出现麻木提示可能冇神经血管的损伤。2方法2.1手术方法:患

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