分析舒芬太尼应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究

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1、分析舒芬太尼应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究南宁市兴宁区三塘镇卫生院广丙南宁530024【摘要】目的：分析探索舒芬太尼在全麻手术中的应用价值与术后镇痛效果。方法:收集木科室2011年3月〜2016年3月间接收的行全麻手术的156例患者，随机分成两组：参照组乜含78例，给予芬太尼进行麻醉；麻醉组包含78例，给予舒芬太尼进行麻醉。记录两组患者的麻醉恢复时间与术后镇痛作用。结果：与参照组患者相比，麻醉组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均明显较短，不良反应明显更少（P<0.05）。两组的术后VAS评分对比差异不显著（P〉0.05）。结论：舒芬太尼在临床麻醉中的应

2、用价值较芬太尼更加优秀，安全性高,值得广泛推广。【关键字】临床麻醉；舒芬太尼；术后镇痛；价值手术是临床治疗患者的常用措施，手术过程中患者常伴有较剧烈的疼痛，这就明显影响了手术的进行，故需应用麻醉镇痛药物进行处理，以缓解患者的术中及术后疼痛，从而促进手术的顺利进行［1~2］。为了分析舒芬太尼的临床麻醉效果，木研究中我们收集木科室接收的行全麻手术的78例患者，应用舒芬太尼进行麻醉，并与应用芬太尼的患者进行对比分析，现总结如下：1对象和方法1.1对象收集木科室2011年3月~2016年3月间接收的行全麻手术的156例患者，入选标准：（1）156例患者均符合全麻手术的相关指

3、征；（2）肝肾功能均为正常;（3）签署《知情同意书》。排除标准：（1）合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者；（2）合并意识障碍或精祌疾病的患者；（3）存在相关药物过敏史者。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组含78例，其中男43例，女35例;最低年龄29岁，最高年龄66岁，平均年龄（47.05±7.52?）岁。麻醉组伍含78例，其中男40例，女38例；最低年龄32岁，最高年龄68岁，平均年龄（47.48±8.14?）岁。两组患者的以上基线资料对比差异不显著，（P〉0.05）存在可比性。1.2麻醉方法两组患者手术前0.5h吋均给予

4、0.5mg阿托品经皮下注射处理，待患者入室后帮助患者上肢构建静脉通道，将多功能监护仪器连接上，以密切监测患者的各项生命体征变化。两组患者均行相同的麻醉诱导，主要为给予维库溴铵0.12mg/kg+力月西0.1mg/kg+丙泊酿lmg/kg〜2mg/kg等药经静注处理，麻醉组患者给予舒芬太尼0.5μg/kg：参照组患者给予芬太尼2.0〜4.0μg/kg。插管完毕后给予丙泊酚30mL/h持续泵注，铺巾后麻醉组患者给予舒芬太尼经镇痛泵持续泵注（泵注速度没写），参照组患者给予芬太尼经静脉经镇痛泵持续泵注（泵注速度没写）。术毕将镇痛泵打开行持续镇痛（泵注速度没写），

5、参照组常规行吗啡镇痛，麻醉组采用舒芬太尼110μg/mL进行镇痛。1.3观察指标记录两组患者的麻醉恢复吋间，包括自主呼吸恢复时间、苏醒吋间及拔管吋间，同吋通过VAS[3]（视觉模拟评分法）对两组患者的手术完毕后的镇痛效果进行评估分析，最低0分，最高10分，评分越高代表患者的疼痛程度越严重。1.4统计学方法详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计数资料经X2检验法对比分析，研究中的计量资料经t检验法对比分析，（P<0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。2结果2.1两组患者的麻醉吋间对比分析与参照组患者相比，麻醉组患

6、者的自主呼吸恢复吋间、苏醒吋间及拔管吋间均明显较短（P<0.05）,从下表1可见：表1两组患者的麻醉吋间对比分析（）组别n自主呼吸恢复吋间（min）苏醒吋间（min）拔管时间（min）麻醉组789.37±2.3727.71±5.198.57±3.16参照组7812.37±2.8438.26±4.9313.32±3.42t9.933118.050512.4937P0.00000.00000.00002.2术后镇痛评分对比麻醉组患者术后的VAS评分为（5.47±0.53）分

7、，参照组患者的术后VAS评分为（5.83±0.67）分，组间对比差异不显著（P〉0.05）。2.3不良反应麻醉组麻醉时出现恶心1例（%）,参照组麻醉时出现恶心等不良反应13例（%）,组间对比（P<0.05）。3讨论芬太尼是临床上一种常见的麻醉药物，属于吗啡类镇静药，药理学研究显示,芬太尼的镇痛效果约是吗啡的80倍左右，镇痛效果见效快，但持续作用吋间相对较短，静注后lmin即可见效，4min吋达到高峰，约可维持0.5h作用。而舒芬太尼则是该药物的衍生物，属于苯基哌啶类药，与其相比，舒芬太尼具冇更强的血脑屏障通透效果，并其见效吋间也相对更短，冋吋该药物