中药配伍禁忌的现代临床应用与创新

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1、中药配伍禁忌的现代临床应用与创新朱春成勐海县人民医院云南丙双版纳666200【摘要】:中药配伍禁忌关系到许多安全性问题，受到人们的tl益重视。“十八反”是配伍禁忌中的一种，相关研究也不断深入，使得中药配伍禁忌理论研宄上了更高的层次。中药配伍禁忌理论有，规避概念、原则和形式等，这些年对具体相反药物毒效机制的研宄，促使其进入到一种创新性研究发展阶段。中药配伍禁忌结构表现特征为，基于七情，两种药物既对立，也补充，体现了经验特征等;合药配伍犯禁可能对机能造成损害，特别表现在“潜害”与干扰药物功能作用，并不能彻底治疗病症;规避反药合用表现为，疾病的规避损害，趋向有利。这些年对反药

2、禁忌特征的研究十分热。表现出的功能特性为相反拮抗和正负性并存功效,和一般药物禁不同。禁忌的关键，有关配伍内涵的提出为创新创造了条件。【关键词】：重要配伍；禁忌；临床；应用中药配伍禁忌理论含了中药配伍禁忌发展和只体药物关系等内容，也是对近代之后具体相反药物配伍机制的探析［1］。自古以来“十八反”和“十九畏”流传以后，这些药品就纳入到中药复方配伍禁忌。绝大多数的医生都不敢超越一步，在这一时期，尽管李时珍、朱丹溪和其他圣徒发出了“世界上的圆形机器，为什么攻击固体胶水”的声讨。然而，以后的医生总怀疑，对这种情况感到很害怕。现代科技在推进的同时，人们在众多动物实验和临床实验的基础

3、上，最终得出，对“十八反”与“十九畏”形成了不同的感知。以辨证论治作为指导思想，两者相互对立和互补，是治疗疾病的新途径。1.和中药配伍禁忌有关的主要药物组合特征中药配伍主要体现了两种药物之间的关系。论汉代的“十八反”与宋代的“十九恐”禁忌关系。木草药文献指出，“十八反”作为主要的配伍方式之一，有所变动的只是一些药味，然而木质结构为“相互交融，定不适宜”，禁忌形式主要变现为两种药物的相对性，其基础是七情。是一种基于经验基础上的配伍。有毒性药物与毒性药物的配伍性，也具奋毒性药物和无毒药物的配伍性，以及后来的“十九恐惧”，也具备此种特性。1.中药配伍禁忌形成的主要毒效关系在二

4、千年的历史演变中，历朝历代对本草纲B中的相反，提出不适合使用配伍，传承了以往的内容，如《本草经集注》给出的解释为，药物之间的性理如果不能有效结合，将会带来危害；此外，对相反配伍的危害性，医药方书中有明确记载，反对药物合用，并论述此种用药方法，药物相合后，将产生危害，冋时总结其潜在的危害性2.规避合药犯禁坚持的原则和使用的方法在中药配伍禁忌理论中，其原理与方法包括避免禁忌药。合药坚持谨慎的原则，而不是恐惧邪恶采取药物，导致损伤。按照这种原则，处方应当明确做出禁用的规定，相反适用相反畏恶，结果并不能根除病症。合适的中药配伍禁忌都受到历朝历代的重视，在临床上表现的症状较多，要

5、主动趋避。唐氏所著《小品方》中的用药方法是这样的，是该疾病的特征与药物主要作用的平衡，对反药中的药物剔除-两种对剔除的药物，可以使用药效接近的药物替代4“十八反”、“十九畏”应用到现代临床“十八反”的药物多应用到临床上，但是人参和五灵脂配伍治疗胃病不包括在内，主要应用到临床上出现的疑难杂症。关天增正交设汁，分析实验。这表明，“藻戟遂芫俱战草”中反与非反之间的辩证规律，以动物死亡和体重作为观察标准。这也说明，反和非反应用在配伍中的用量。冋样的两种中药，因为各自的配伍性剂量，出现的结果也不尽相同一配伍剂量不会出现异常的毒性反应，体重增长处在正常范围，然而，另外一味配伍剂量，

6、产生可拍的副作用，使人形体消瘦，严重吋，引发死亡。表明，药物和毒物主要不同在剂量上。对“十九畏”中的配伍应用，无论是古代，还是当代，都有这方面的例子。“十八”和“十九恐”两类中药配伍应用到临床中，是存在的事实。从动物实验得出，“十八反”和“十九畏”在配伍晋级上并不是绝对的。观察“十八反”和“十九畏”，很多配伍具有兼容性，没冇毒药或兼容毒药的配伍。独自使用藜芦芫花、人戟和乌头等，都要合理控制剂量，以免出现中毒身亡的事故。所以，探究中药配伍禁忌，无论是临床，还是实验，都要考虑到患者不同的差异性，留意配伍剂量、用药方法途径和作用前提，结合不同的条件，合理选择配伍，这是最好的做

7、法。5.中药配伍禁忌理论处于创新发展中新中国成立以来，中医配伍禁忌理论经历了三个阶段的发展，在不冋吋期具有各自的特征。上世纪八十年代“十八反”的研究触及了药理毒理研究、反药组成的考证等内容。八十年代之后有关“十八反”的研究内容包含了多个层面，如药理、毒理和理论等，将妨害治疗理论提了出来，指出相反配合适用的特定条件，对恢复生理状态的各种效应无益，或产生一些不反应，将会导致病情恶化，此种变化容易损伤机体，把妨害治疗融入到“十八反”，作为一个新的定义。对二十一世纪中医药“十八反”的配伍性探究，在前期研究的基础上，制定了重要的研究项目，结合“十八