血液透析患者合并肺动脉高压危险因素分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。血液透析患者合并肺动脉高压危险因素分析　　【摘要】目的分析血液透析患者合并肺动脉高压的相关危险因素。方法80例血液透析患者，根据心动图肺动脉压力不同分为肺动脉高压组和非肺动脉高压组，比较两组患者透析间期体重增长的绝对值、血压、血红蛋白水平等，分析血液透析患者合并肺动脉高压的相关危险因素。结果PHT组患者透析间期体重增长的绝对值为kg，收缩压为mmHg，舒张压为mmHg，血红蛋白为g/L；　　非PHT组患者透析间期

2、体重增长的绝对值为kg，收缩压为mmHg，舒张压为mmHg，血红蛋白为g/L。两组比较差异具有统计学意义。透析间期体重增长的绝对值大、血压高、血红蛋白水平低是血液透析患者合并肺动脉高压的相关危险因素。　　结论透析间期体重增长的绝对值大、血压高、血红蛋白水平低是血液透析患者合并肺动脉高压的相关危险因素。对血液透析患者应早期进行超声心动图检查，明确患者疾病后进行早期干预，能改善患者预后。　　【关键词】血液透析；肺动脉高压；体重增长　　DOI：//　　心血管疾病是血液透析患者中常见的并发症，是血液透析患者首发的死亡原因。临床一旦出现肺动脉高压，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的

3、作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。生存时间缩短，预后较差。临床血液透析合并肺动脉高压的发病机制尚未明确[1，2]，国内有相关报道。针对透析间期体重增长研究较少。本院对血液透析患者合并肺动脉高压危险因素进行分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院XX～XX年规律血液透析患者80例作为研究对象，根

4、据临床超声心动图肺动脉压力　　>35mmHg定义为肺动脉高压。根据心动图肺动脉压力不同分为非PHT组和PHT组。PHT组患者年龄18～83岁，平均年龄岁；女19例、男14例；平均透析时间年。非PHT组患者年龄28～82岁，平均年龄岁；女23例、男24例；平均透析时间年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均签署知情同意书。　　1.2方法监测透析前舒张压、收缩压、两次透析间期体重增长的绝对值、血红蛋白等指标。心脏超声采用美国GE-VIVID7彩色超声多普勒，由专职医师监测。比较两组患者透析间期体重增长的绝对值、血压、血红蛋白水平等，分析血液透析患者合并肺动

5、脉高压的相关危险因素。　　1.3统计学方法采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。　　2结果为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　PHT�M患者透析间期体重增长的绝对

6、值为kg，　　收缩压为mmHg，舒张压为mmHg，　　血红蛋白为g/L；非PHT组患者透析间期体重增长的绝对值为kg，收缩压为mmHg，　　舒张压为mmHg，血红蛋白为g/L。两组比较差异具有统计学意义。见表1。透析间期体重增长的绝对值大、血压高、血红蛋白水平低是血液透析患者合并肺动脉高压的相关危险因素。　　3讨论　　据相关研究显示，肺动脉高压在血液透析患者中具有较高的发病率，以心脏超声作为肺动脉高压的检查方式，其发生率在18%～60%之间，若使用右心导管测压作为检测方式，其发生率在70%以上[3-5]。　　血液透析患者合并肺动脉高压的发病机制在临床中尚未明确，肺动脉高压为一种进展性、严

7、重的肺血管疾病，多数患者伴有代谢异常、左室舒张功能障碍、容量负荷过多、贫血等情况，血液透析患者由于在透析期间易导致容量负荷增加，从而引起心脏高动力血液循环，随着时间推移患者分流量增加，从而引起肺动脉高压的发生，由于血液透析患者合并肺动脉高压的发病较为隐匿，其主要临床表现常被原发病所掩盖，容易被忽视[6-9]。研究显示，多数患者在无显著心肺疾病时常存在肺动脉高压，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运