在重症监护病房心肺复苏成功的护理体会

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1、在重症监护病房心肺复苏成功的护理体会王立慧姚淑梅戴亚男许秀连王艳艳王诗淼(鸡丙矿业集团总医院158100)【摘要】木文就重症监护病房心肺复苏成功的护理方式来进行探讨分析，为临床使用心肺复苏提供参考。重症监护病房的心肺复苏需要护理人员借助病房内的资源来进行护理，注意一些操作注意事项。【关键词】急诊重症监护病房心肺复苏术护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)22-0208-02心肺复苏简称CPR,是一种对呼吸心跳停止的重症患者进行抢救的重要措施，为患者进行胸外按压，改善其循环，恢复患者的自主搏动，主要是人工呼吸以及快速电除颤转复心室颤动，

2、尽早的使用活血药物也能够对患者的自主循环起到促进作用。心肺复苏是以开放气道，重建呼吸以及循环为主要目的，让患者的呼吸获得恢复，根据美国的统计显示，每年都有数百万人因为心血管疾病而死亡，其中有60%到70%的患者是在住院前出现的心脏停博而死亡，所以，为了让患者能够康复，需要使用心肺复苏护理来提供保障。1急症重症病房的护理人员的资源配置医院的重症监护护理人力资源分配要求合理，医院的重症监护工作需要以此为核心而展开工作，这样也是为患者的护理安全提供保障。重症监护环境木来就是医院的封闭环境，患者没有家属的陪护。患者的病情比起其他的患者来说，要危险严重得多，所以，临床的护理工作也是非常危险的，

3、护理人员自身的压力比较大，心理负担比较重，很容易有身心疲劳的情况出现，如果注意力不能够集中，就会让护理质量受到影响，这样患者的护理安全问题也不稳定，从而导致了护理纠纷的产生。因此，对于医院来说，应该按照国家有关部门在2008年对此制定的《2008年医院管理指南》，对医院中的重症医学科的人力资源合理优化配置，主要就是做到重症医学科的护理的工作人员的数量和苏能容纳的病患数量之比在3:1之上；对医院中护理人员执行排班制度，确保护理人员的精神充沛，提高护理的质量。2心肺复苏术过程中的步骤和注意事项2.1心肺复苏术的步骤心肺复苏护理，需要按照如下的操作来进行。先为患者的气道通畅提供保障,为人工

4、呼吸进行前期准备。然后，帮助患者将口腔清洁干浄，使用面罩吸氧。为了让患者的通气充足，可以考虑气管插管。患者接受人工通气会有胃胀气的情况，因此在先进行胃管插管比较好，能够避免呕吐导致吸入性肺炎的产生。最后对患者的血氧浓度进行确认，使用呼吸机，安装简易呼吸设备，让患者的移动成为可能。2.2心肺复苏术中的注意事项在进行心肺复苏手术吋，应该注意以下几点：一是在对患者进行口对口吹气量不宜过大，-•般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气吋间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是办被吹起。二是胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能

5、施行。三是口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。四是胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。五是施行心肺复苏术吋应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。3心肺复苏的护理在患者进行心肺复苏后，必要的护理工作还是必不可少的，简单的来说，主要应该按照以下的3大块进行综合的护理，下面进行简单的阐述：3.1主要护理护理工作需要注意以下几点:第一，将患者安置在重症监护室内，安排专人进行护理。让患者卧床

6、休息，不要下床活动，限制访视。患者奋意识障碍还需要将头部侧偏，等苏血压稳定后，将头部抬高30度，静卧，促进静脉冋流。第二，增加营养补给，使用TPN，等患者的胃部功能恢复后使用鼻饲或进食的方式来进行营养补充。第三，预防感染和受损，复苏后的患者，需要使用抗生素。积极的进行呼吸道护理、机械通气护理。肺部感染预防护理等等工作，为患者进行U腔清洁和皮肤清洁，按摩，避免压疮产生。第四，治疗和护理相结合。患者接受人工呼吸后，能够恢复呼吸功能，使用活血药物来改善循环能力，为患者进行保暖护理，控制好体温。3.2病情监测：患者接受心肺复苏治疗后，其病情监测是护理工作中不可缺少的内容，主要包括以下的一些内

7、容。一是生命体征的检测，也即是可以通过心电监护监测T、P、R、BP、SPO2以及CVP等，对患者定吋进行心电图检查。二是监测患者的组织灌流情况，也即是观察神志、瞳孔-反应脑部血液灌流和脑功能恢复情况以及皮肤、口唇的颜色、四肢的温度-判断外周组织灌流情况。三是通过实验室辅助检查：也即是使用试验仪器对患者的血尿粪常规、血气分析、水电解质、肝肾功能等变化进行检测。3.3心理护理以及健康指导医院为患者进行护理的吋候，要注意对患者进行心理护理和健康指导，心理护理要求