善宁治疗急性上消化道出血的临床分析

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1、善宁治疗急性上消化道出血的临床分析王英俊(辽宁大连普兰店市中心医院消化内科116200}【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0119-02【摘要】目的木文主要探讨善宁用于急性上消化道出血的临床效果。方法选取我院于2010年8月至2012年8月收治156例消化道出血的临床资料,随机将患者分为两组，治疗组80例，对照组76例，治疗组主要是消化性溃疡、胃肠肿瘤、应激性溃疡患者，对照组主要是肝硬化与食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察两组患者使用善宁之后的疗效。结果两组患者使用善宁一天后，平均止血率为90.2%,其中治疗组为91

2、.4%,对照组为89.0%,两组之间无明显差异性，无统计学意义(P>；0.05)o两组在治疗期间均无出现毒副现象。结论善宁对各种原因引起的急性上消化道出血只有显著的疗效，值得全面推广。【关键词】善宁治疗急性上消化道出血作为急诊科常见的危急症状，上消化道出血不仅病因复杂，发病快，而且还会导致患者出现出血性休克，严重影响患者的身体健康以及牛.命安全。在抢救的过程中，关键就在于给患者止血的快速有效［1］。随着木院近几年来对善宁的不断研究与实践，采用善宁对各种原因引起的急性上消化道出血都有显著的临床疗效，不仅可以快速止血，还安全可靠，副作用小。现报道如下：1、资料与方法1.1

3、一般资料选取我院于2010年8月至2012年8月收治156例消化道出血的患者,男患者94例，女患者62例，年龄在18—86岁之间，平均年龄52岁。将患者分为两组，治疗组80例，对照组76例，两组患者病人都出现呕血、黑便与便血等现象，治疗前出血量累积大于1000毫升。两组患者都符合急性上消化道出血的诊断标准。两组患者一般资料对比差异不明显，无统计学意义(P〉0.05),可以用作对比。1.2方法两组患者都采用lOOug善宁与20mL生理盐水进行配制，并在患者的静脉处缓慢注射，然后用用微量注射泵以25〜100Lg/h的速度持续静脉泵入。另外,还要积极给予患者输血、补液与应用立止

4、血、凝血酶等药物治疗。在患者治疗的过程中，要保留胃管，并密切观察患者的血压、脉搏、心率、以及呼吸等情况,医务人员要做好患者病情的整天记录。定期检查患者的肝肾功能、血红蛋白等方面，观察善宁的副作用。如果24小时之后，上述药物对患者病情没有明显改善或患者持续出现，要立即采用紧急胃镜下止血的治疗方法或采用手术治疗方法[2】。1.3疗效判定[3]①显效：用药24小吋后，患者生命体征稳定，胃管引流液无血；肠鸣音正常，血红蛋白、红细胞大幅冋升。②有效：用药24小时后，患者生命体征基本稳定，胃镜证实出血己止；肠鸣音基本正常，血红蛋白、红细胞初步冋升。③无效：患者依然出血，生命体征微弱血

5、红蛋白、红细胞偏低。2、结果2.1两组患者临床治疗效果对比，如下表所示。表1两组患者临床疗效对比2.3毒副反应两组患者在治疗的过程中都未出现毒副现象，患者止血后24小吋没有第二次出现现象出现。治疗中的16例无效病例，治疗组7例，对照组9例。另外，有6例患者采取胃镜治疗止血无效，4例患者采取手术，5例患者因为原发病加重失血过多死亡。3、讨论作为急诊科常见的危急症状，上消化道出血不仅病因复杂，发病快，而且还会导致患者出现出血性休克，严重影响患者的身体健康以及生命安全[4】。因此在抢救的过程中，必须以最短的时间对患者进行止血治疗，避免患者因原发病加重出血过多导致出血性休克。本院

6、近几年来通过对善宁的不断研究与实践发现，善宁对急性上消化道出血具有快速止血的功效，对挽救患者的生命作出重要的贡献[5】。据实践经验表明，善宁对各种原因引起的上消化道出血具奋显著的止血功效，而且没有明显的毒副作用，是医院急救上消化道出血的首选药物。尤苏对年龄比较大、常规药物治疗无效、出血来量大、出血原因不明以及原发病严重的患者更要接受善宁治疗。由于善宁具有快速有效止血、成本低、毒副作用不明显以及第二次出血率较低等优点，因此，在医院治疗急性上消化道出血的临床上全面应推广使用。参考文献[1】荆小莉，王东平，李欣，廖晓星，马中富，唐皓，梁艳冰.善宁治疗急性上消化道出血的临床研究[

7、」].中国急救医学,2008.02(11):144-145.[2】卢如相，刘尚忠，朱蔓然/十雪莲，普艳英,余素芳.奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效观察[J].当代医学,2012.03(050:138-139.[3】黄信群，何平，刘定芳，潘运龙.手术治疗急性上消化道出血118例的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2009.09(11):1307-1308.[4】刘海,朱为梅，郑盛，王玉波.180例急性上消化道出血临床分析⑴.中国实用医药,2009.07(09):85-86.[5】郭伟亚，朱兰香.善宁治疗急性上消化道出血疗效分