善宁注射液治疗上消化道大出血100例临床分析.doc

《善宁注射液治疗上消化道大出血100例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、善宁注射液治疗上消化道大出血100例临床分析【摘要】目的观察善宁注射液治疗100例上消化道出血的疗效。方法将100例上消化道大出血分为两组，其中中青年组上消化道大出血50例，老年组上消化道大出血50例，两组病例均应用善宁注射液25～50μg/h静脉滴注，持续72h。结果中青年组上消化道大出血47例止血，有效率94%，老年组上消化道大出血43例止血，有效率86%，两组比较差异有非常显著性（P<0.01），总有效率90%。结论善宁注射液无论对中青年或老年患者引起的上消化道大出血均有疗效，尤其是对

2、中青年组疗效更佳。【关键词】上消化道大出血；善宁注射液【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectonthe100casesofdigestivetract.MethodsTodividethe100casesintotwogroups,of50casesofthemiddleagedgroupand50casesoftheagedgroup.AllofthemaretreatedwithOctreotideacetateinjectionthe

3、rapyinthe25～50μg/hinjeotionfor72hours.Results47casesofbleedingofthemiddleagedgrouparecuredattheeffectiverateof94%and43casesofbleedingoftheagedgrouparecuredattherateof86%,theoveralleffectiverateis90%.ConclusionOctreotideacatateinjectiontherapyhasamarke

4、dpositiveeffectonbleedingofboththemiddleagedgroupandtheagedgroup’sdigetivetract.Thetherapeuticeffectonbleedingofthemiddleagedgroupismoreobviousthanthatonbleedingoftheagedgroup,P<0.01【Keywords】bleedingofupperdigestivetract;octreotideacetateinjection

5、solution.上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。引起上消化道出血的主要疾病有十二指肠球部溃疡、胃癌、胃黏膜病变、肝硬化、Mallory-Meiss综合征、出血性胃炎，此外肝癌、十二指肠炎、食管癌、胆管出血、贲门癌、十二指肠息肉和胃息肉、小肠平滑肌肉瘤、胃平滑肌肉瘤、复合性溃疡等也可引起上消化道出血。老年组多以消化道溃疡、消化道恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血多见，中青年组多以急性胃黏膜病变多见。常冬春季节发病，男性多于女性。在性别上

6、，老年组与中青年组相比差异无显著性［1］。其主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，病情严重者如不及时抢救，可危及生命。上消化道大出血是消化内科的常见危重症，因此，有效的控制上消化道大量出血十分必要，我院于1999年5月～2006年12月收治上消化道出血100例，按年龄分为中青年组及老年组各50例，除常规治疗外，临床应用善宁注射液治疗上消化道大出血，取得良好疗效，现报告如下。31资料与方法1.1一般资料100例患者按年龄分中青年组及老年组，每组50例。老年组男38例

7、，女12例，年龄60～83岁，平均71.5岁；中青年组男35例，女15例，年龄21～59岁，平均40岁。1.2病例选择所有患者均按上消化道出血诊断标准，表现为呕血或排暗红色血便，短期内估计出血量大于1000ml，并经胃镜或手术证实为上消化道大出血。1.3治疗方法两组病例入院后均卧床休息，并根据出血的严重程度给予流质饮食或禁食，除采用常规治疗外，并给予质子泵抑制剂奥美拉唑40～80mg/d,并给予补充血容量抗休克，纠正酸中毒和电解质紊乱，防治感染等，同时均选用善宁注射液，首剂100μg、NS20ml

8、静脉推注，随后以25～50μg/h持续静滴，维持72h。1.4疗效判断有效：72h内出血停止，症状明显好转，血压正常，血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积不下降或上升。无效：72h仍有出血或血压继续下降，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积继续下降。2结果中青年组上消化道大出血47例止血，有效率94%，老年组上消化道大出血43例止血，有效率86%，总有效率90%。两组比较，中青年组上消化道大出血疗效优于老年组上消化道大出血，差异有非常显著性（P<0.01）。善宁注射液的主要不良反应包