妊娠引产后清宫术患者术后的护理干预刘惠霞

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1、妊娠引产后清宫术患者术后的护理干预刘惠霞刘惠霞广州市番禺区石楼人民医院511447[摘要]目的探讨妊娠引产后行清宫术患者的护理干预对策及临床效果。方法回顾性分析我院40例胎死宫内的妊娠患者引产后，宫内有残留物，行清宫术，分析术前术中术后综合护理干预对患者手术成功率，术后并发症及患者满意度的影响。结果40例患者手术顺利，术后无并发症发生，患者对护理满意。结论良好的护理能提高清宫术成功率，减少并发症的发生，使患者能更快的从病痛中恢复过来。[关键词]引产；清宫术；护理[Abstract]0bjective

2、:Toexploretheclinicaleffectandcountermeasuresofthenursinginterventiontothepregnantwomenreceivedcurettageafterinducedlabour.Methods:Retrospectivelyanalyseourhospital40caseswhoreceivedinducedlabourbecauseoffetal’deathinuterus.Therewasstillresiduein

3、theuterus,andtheywouldreceivecurettage.Analyseinfluenceofcomprehensivenursinginterventionforoperarionsuccessrate,postoperativecomplicationsandpatientssatisfaction.Results:40casesoperatedsmoothlywithoutcomplicationsandweresatisfiedwithnursing.Conclusion

4、s:Goodnursingcouldimprovethesuccessrateofoperation,reducecomplicationsandhelppatientsrecovermorequicklyfromillness.[keywords]curettage/inducedlabour/nursing对于发现胎死宫内的患者，现多采用羊膜腔穿刺利凡诺注射引产，其引产成功率高。损伤小[1];但仍有可能会有残留物存在，这是需要清宫术来解决。由于患者木身己进行过一次引产术，多次手术可能会对患者的心

5、理产生一定的影响，使患者容易产生恐惧及紧张的心理。我院在对引产后行清宫术患者采取了多种护理干预，取得了良好的效果，现将结果报道如下：1对象与方法1.1研究对象选取我院2008年4月〜2012年4月40例妊娠中期胎死宫中引产后需行清宫术的患者，年龄在25〜43岁（36.7±9.7岁）。40例中初孕者26例，经产妇14例，曾行剖宫产8例，孕周15~26周（19.2±5.8周），胎体排出后20~25小时（22.3±2.6小吋），经B超证实奋胎盘或胎膜残留。1.2护

6、理方式2.1术前护理患者由于刚性羊膜腔穿刺术，如得行手术，会使患者产生抵触情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，这些不良情绪会使患者血压升高，增加手术的风险［1】。所以可以利用亲切的交流来缓解的患者的紧张情绪，如到床旁询问患者胎体排出后的情况，饮食、睡眠、阴道出血及腹痛情况等。向患者讲解清宫术的必要性、B的、注意事项及术中可能出现的一些情况，告诉患者术中如何配合医生，消除患者的恐惧感、羞怯感。对于未婚引产的患者，作为护理人员，一定要使她知道我们对此会做好保密工作，进一步消除其疑虑。术前嘱咐患者排空膀胱，避免术

7、中误伤2.2术中护理手术吋应在安静舒适的环境下进行，患者取膀胱结石位，腿下垫好棉垫，防止压迫神经和血管。嘱咐患者手术吋要尽量不要乱动，以免术中误伤造成子宫穿孔。手术前测得患者血压及心率，保证患者的安全。术中多和患者交流，分散患者的注意力。进行每一步操作和采取一些措施吋都要耐心解释，以取得病人的理解和配合［2】。如若患者出现不适感或紧张惧怕，可暂吋停止手术，并监测患者的血压和心率。如发现患者面色苍白、头晕、出汗、脉搏减慢、心律不齐、血压下降等症状，要警惕术中并发症的出现，应立刻提醒医生，必要时配合医生

8、用药处理。对于有剖宫产史的患者，术前即建立静脉通道，术中严密观察阴道出血的颜色和两，如发现出血倾向时立刻给予局部止血及全身止血。术中动作要轻柔，防止子宫穿孔。吋刻注意观察生命体征的变化及腹痛情况【3】。2.3术后护理清宫术后及时帮病人穿好衣服，取平卧位休息，同吋一杯温热的红糖水，既满足了患者的生理需要，也温暖了患者的心，缩短了患者和医务人员之间的距离［2】。产后护理主要预防产褥感染、产后抑郁的发生及清宫后阴道出血。术后嘱患者多休息，营养进食，多补充蛋白质，维生素等，不