初产妇产后抑郁患者的护理干预

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1、初产妇产后抑郁患者的护理干预刘燕路启芳麻宗英摘要总结对40例初产妇产后抑郁患者实施护理干预的经验。通过介绍妊娠、分娩相关知识，解决对妊娠、分娩认识不足的问题，倾听产妇分娩后对夫妻生活的看法及疑虑，掌握患者精神心理状态，适时予以心理指导，注意帮助自我调整，同时做好配偶的思想工作，从而缓解了患者的抑郁情绪。.jyqkiparadepressionpatientsLIUYan,LUQi-fang,MAZong-ying(TheAffiliatedHospitalofGuilinMedicalUniversity,Guil

2、in541001)AbstractObjective:Sumuptheimplementationofnursinginterventionstoimprovethequalityoflifeof40patientsarypostpartumdepression.Introductiontheknoofmaternalpregnancyandchildbirth,listencarefullytotheviepsychologicalintervention,tohelpmothersself-adjustment

3、,ipara;Depression;Qualityoflife;Nursing产后抑郁是产褥期常见的心理行为异常，通常在产后2周内发病，产后4~6周症状明显［1］，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关［2］。有研究结果表明，初产妇的产后抑郁症发生率较高，与患者的人格特征及社会支持等因素有关，应引起足够的重视［3］。产后抑郁症作为产褥期常见的心理疾病，一直以来颇受人们的关注。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，也影响婴幼儿的健康成长，这些将严重影响产妇的生活质量，因此需要在产后针对产妇的心理问题，采取干预措

4、施。笔者对我院发生产后抑郁的40例初产妇进行了相关护理干预，在提高产妇生活质量方面取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料选择我院2012年1月~2013年5月40例产后抑郁症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD.3)中产后抑郁诊断标准，40例均为初产妇，年龄21~38岁。剖宫产9例，自然分娩31例。40例（100%）出现自责、焦虑、容易哭泣症状，38例(95.7%)有心境不良，37例(93.6%)表现为失眠，其中以焦虑、自责、自卑的表现较为严重。所有产妇均无精神疾病，近期内无负性情感事件发生。2护理2

5、.1产后相关知识指导经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇产后精神极度放松，对哺乳新生儿的担心及产褥期的不适等均可造成产妇情绪不稳定，医护人员应帮助产妇减轻身体不适，鼓励家属给予产妇精神关怀、鼓励和安慰，使其尽快恢复自信。另外根据产妇的具体情况，如接受教育的程度、所面临健康问题的感知和态度、对角色转换的接受等，针对性地对产妇进行指导，如为体型改变、容颜改变、性吸引力减少而担心的产妇，应对其耐心讲解正常产褥期母体的变化、各器官恢复至正常所需的时间、产褥期的保健等。本研究对象均为初产妇，绝大多数缺乏照顾新生儿及自我护理的经验

6、和知识，急切需要得到指导，如果这些基本知识得不到满足，会导致产妇出现焦虑情绪，因此，护士提供相关知识的信息支持是非常重要的。我们采用自制的问题试卷，让产妇阅读答题，利用挂图、实物、宣传资料等，让产妇了解和掌握相关知识，满足基本要求。2.2了解产妇的心理动态，适时给予护理干预注意观察产妇的定向力、举止、思维有无改变，有无焦虑、沮丧等情绪变化。在临床护理工作中，护士应与产妇建立良好的护患关系，与产妇进行实质性的沟通，在适当的场合主动询问患者，如是否知道催乳的方法、乳头皲裂怎么护理、什么时候开始恢复性生活、出院后希望丈夫

7、怎么帮助自己（照顾自己、整理家务、直接帮助产妇照顾婴儿）等，认真倾听产妇的心声，并鼓励丈夫参与计划，让丈夫了解妻子的心理需求。家人的理解和支持在初产妇适应角色转换过程中起着极为重要的作用。帮助产妇学习如何照顾新生儿，如何兼顾母亲、妻子等多种角色。初为人母的她们，往往表现的比较脆弱，对旁人的态度及评价及为敏感，在适应母性角色的过程中，初产妇作出的任何努力和进步，都应给予充分的肯定和鼓励，让她们感觉到自我价值体现，帮助她们以积极的心态面对分娩所带来的各种挑战。2.3加强家属的社会支持做好丈夫的思想工作，让其充分认识和了

8、解妊娠、分娩、产褥期给妻子带来的变化，为产后抑郁的妻子提供社会支持。社会支持系统除了包括产妇所处的社会环境外，还包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等。国内外许多研究表明，婚姻缺乏支持、夫妻关系不融洽是发生产后抑郁的最大危险因素［4］。因此应充分与家属沟通尤其是丈夫，了解分娩时妻子的需求，建立温馨家庭式病房，开展丈夫陪同分娩及导乐式陪伴。分娩期间丈夫对妻