甲状腺术后出血患者的护理干预

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1、甲状腺术后出血患者的护理干预哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心150001【摘要】目的：研究分析甲状腺术后出血的护理措施及预防方法。方法：选取我院2015年4月至2015年12月间住院的50例甲状腺术后出血患者。将50例患者随机分为对照组（25例）与试验组（25例）。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者只体情况实施干预护理措施，治疗10周后对比两组生活质量，如评价疼痛、性生活、对药物的依赖性等指标。治疗过程中总结护理干预措施并根据不同患者病情总结预防措施。结果：在生活质量评价中试验组各项指标均好过对照组。结论：甲状腺切除术是导致甲状腺术后出血主要原因，因此，甲状腺术后的护理

2、及预防至关重要，应在临床上推广应用。【关键词】腹腔镜；阑尾炎；心理护理甲状腺附近的血液供应非常丰富，有成对的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，上、下动脉均有分支，这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支构成丰富的血管网。甲状腺是血供最丰富的器官之一，血流速度极快，每克甲状腺组织血流量为4〜6ml/分钟，经过整个甲状腺的血流量约为100〜150ml/分钟。甲状腺血供丰富，流速也快，这就是造成手术容易山血的原因，并且如果出血还是很严重，危险性很大，所以要格外的注意，了解导致出血的原因，避免出血造成的危险。手术中的良好操作对术后出血的影响十分关键，术后出血患者良好的护理对

3、于治愈疾病也有积极作用。1.资料和方法1.1一般资料木研宄选我院2015年4月至2015年12月间住院的50例甲状腺术后出血患者。其中男性27例，女性23例，患者年龄最小者24岁，最大者56岁，平均40岁。将50例患者随机分为对照组（25例）与试验组（25例）。入选患者均符合阑尾炎的诊断标准，患者对手术方案、护理措施等有知情权，患者年龄、性别及病情上差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法将50例患者随机分为对照组(25例)与试验组(25例)。病理分型：结节性甲状腺肿10例，甲状腺腺瘤23例，原发性甲状腺功能亢进5例，结节性甲状腺伴甲亢12例。两组患者的性别，年

4、龄，病理类型等临床资料均无统计学意义(P>0.05)，具冇可比性。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情沉实施干预护理措施，治疗10周后对比两组生活质量，如评价疼痛、性生活、对药物的依赖性等指标。治疗过程中总结护理干预措施并根据不冋患者病情总结预防措施。1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。1.结果通过对50名甲状腺术后出血患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：实

5、验组患者的护理效果优于对照组,差异有显着意义(P<0.05)。对照组中有19例好转出院，2例死亡，4例无效，总有效率为76%，试验组中有22例好转出院，2例无效，无死亡，总有效率为88%。经对比，实验组护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义。2.讨论3.1甲状腺术后出血的原因甲状腺是人体最大的内分泌腺体，是内分泌系统的一个重要器官。和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，是组成保持内环境稳定的重要器官，与神经系统被称为两个生物信息系统。甲状腺后而有甲状旁腺4枚以及喉返神经;血液供应主要是4条动脉，即甲状腺上下动脉。甲状腺血供丰富，血流量在100-150ml/miniSo随着社

6、会的发展，甲状腺疾病发病率不断攀升，主要包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等，而手术治疗是治疗甲状腺肿瘤的有效方法。术中、以及后术后出血数分钟甲状腺切除术为外科临床常见的手术，被用来治疗多种甲状腺疾病，效果理想。甲状腺解剖结构复杂，周围血管神经错综复杂，在手术中常由于损伤血管、神经而发生各种并发症。患者初期症状不明显，仅在伤口引流吋出现较多鲜血，感觉伤口发胀或有紧迫感，继而出现进行性呼吸闲难、烦躁症状。体征检查发现颈部呈现不同程度的肿胀甚至青紫，挤压伤UI后不断奋鲜血流出。甲状腺术后出血是临床较为常见的一种严重并发症，通常发生于术后48h内，其

7、严重程度不一，出血较少的患者可出现皮下血肿，可延缓手术切U愈合。情况严重的，可由于大面积的出血、压迫及堵塞气管，出现呼吸道梗阻，若不及吋处理，引起窒息，危及患者生命。3.2甲状腺术后出血患者的护理干预术前积极与患者沟通，了解患者的病史，既往史，家族史等，并对患者做一个全面的检査，根据患者的家庭背景，经济情况，文化程度等，对患者心理生理状态进行相应的评估。向患者详细介绍甲状腺疾病的相关知识，可以采用宣讲的万法，增进患者对甲状腺疾病的了解，使其配合医师治疗。对