浅谈护理干预对海岛甲状腺患者术后疼痛的影响

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1、浅谈护理干预对海岛甲状腺患者术后疼痛的影响谢燕增(中国人民解放军四一三医院外科浙江舟山316032)【摘要】目的：探讨护理干预对甲状腺疾病患者术后疼痛的影响。方法：选取2011年到2012年海岛健康人群1225例进行甲状腺检查，对检出100例甲状腺疾病行手术患者人群进行随机分组，分为实验组与对照组，各50例。所有患者接受手术治疗，手术后实验组接受系统护理干预，对照组接受普通护理，比较两组护理方法对甲状腺患者术后疼痛的影响。结果：实验组术后0级疼痛25例(50.0%)显著优于对照组术后0级疼痛患者9例(18.0%),且差异比较有统计学意义(P<0.05)o

2、结论：系统的护理干预措施能够有效帮助患者缓解疼痛，降低术后并发症，提高患者术后生活质量，促进患者康复。【关键词】甲状腺；疼痛；护理干预；影响【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)20-0141-02甲状腺是人体重要内分泌腺体器官，是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，碘是合成甲状腺激素最重要的元素之一，一般人每日食物中约有100〜200μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5[1]。若

3、食物中长期缺碘可导致不同程度的智力低下,甲状腺肿大、生长发育落后等甲状腺疾病，在不同的生长发育阶段，缺碘会造成不同的损害。同时碘摄入量过高也会导致甲状腺癌患病率增高。有流行病学调查资料发现，高碘摄入与甲状腺癌发病风险增高之间存在一定的关联性。尤其是海岛渔民由于自身饮食习惯及自然区域环境含碘量高，海岛渔民患甲状腺疾病的风险较其他地区较高，为探讨护理干预对甲状腺患者癌变的影响，选取2011年到2012年海岛健康人群1225例进行甲状腺检查，并对检出甲状腺疾病患者进行护理干预，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2011年到2012年海岛健康人群1225例进

4、行甲状腺检查，检出100例行手术治疗甲状腺疾病患者，随机分为实验组与对照组，各50例。其中实验组男性18例，女性32例，年龄25〜56岁，病程4个月〜5年，平均病程(1.75±0.59)年，•其中结节性甲状腺肿20例，甲状腺炎10例，甲状腺腺瘤10例，甲状腺癌10例。对照组中男性20例，女性30例，年龄28〜54岁，病程4个月〜5年，平均病程(1.86±0.84)年，其中结节性甲状腺肿16例，甲状腺炎8例，甲状腺腺瘤12例，甲状腺癌14例。两组患者在年龄、性别等资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。所有患者均接

5、受手术治疗。1.2方法对照组50例患者采用常规的健康宣教，实验组50例患者在常规基础护理上实施预设的系统护理干预措施，具体为：(1)术前护理干预：充分做好术前准备，完善各项入院检查，术前保证充足的睡眠，注意饮食调节。给予患者饮食指导,进食含高蛋白、高热量、高维生素的饮食，鼓励患者多饮水，禁用浓茶、咖啡、烟酒及辛辣刺激食物等［2】。避免食用白米和小麦磨成粉做的精制食品。白米和小麦制成的食品，都含有溴化物，溴化物和碘化物含有相似的分子结构，摄入过多的溴化物会造成甲状腺的碘收容体混淆，误认溴化物为碘元素。而“溴”正是导致肿瘤的元凶，溴化物若长期山*据碘收容体，会导致

6、腆收容体发炎、肿大，其至造成癌细胞病变。(2)心理护理：甲状腺疾病患者在发现自己患病后多奋恐惧心理，思想顾虑较重。尤其在手术前患者多数有情绪不稳定、精神紧张、易激动等心理问题，护理人员应鼓励患者保持情绪稳定、精祌放松，给患者耐心细致讲解关于手术的具体流程与方法以及需要注意的配合事项和一般预后效果，给予患者正确面对手术的信心。告知患者精神和身体有很大关系，保持情绪稳定、精神放松、杜绝不良精神刺激可以预防甲状腺癌变以及冇助于甲状腺疾病术后恢复。甲状腺疾病患者，病情加重前常奋不良刺激。护理人员应指导患者学会控制自己的情绪。嘱咐患者家属应对患者予以更多的理解和关心，创

7、造良好的生活环境［3］。(3)术后康复指导：术后体位综合征是甲状腺手术后常见的并发症，指导患者取仰卧位，在肩背部垫上小枕头，使头后仰，根据患者反砬和耐受不同，可循序渐进进行训练。手术后生命体征平稳，指导患者进行握拳、放松、深呼吸等肌肉松弛训练，冇助于提高放松能力，转移注意力。术后严密观察患者切口、引流情况等，指导患者进行有效咳嗽，避免颈部过多活动。(4)健康指导：指导患者劳逸结合，养成有规律的生活习惯。进食以半流质为主，食物不可过热，避免血管扩张。甲状腺疾病人常伴有突眼，眼外肌麻痹，容易出现视力疲劳，眼球胀痛，应少看书报，尽量少看电视。护理人员要深入了解患者的

8、心理反应和心里需求，随吋观察患者的变化