资源描述：
《妊娠子痫患者的抢救护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、妊娠子痫患者的抢救护理体会张秀红张风(山东省潍坊市人民医院滨海分院山东潍坊261000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)45-0333-02【摘要】子痫为重度妊高征的最严重阶段，先兆子痫是指妊高征三大症状水肿、高血压、蛋白尿均加重，先兆子痫病情进一步恶化，如不及时抢救，可因抽搐昏迷或由此而导致并发症发牛.，直接影响母儿安危。因此，妊娠子痫患者的护理极为重要,此期各项治疗护理措施到位，是防止病情恶化的关键环节。重点在于保持病情稳定，预防子痫发牛.，适时终止妊娠,保证母子安危，才是护理的最终目的。
2、【关键词】妊娠高血压子痫抽搐护理子痫为妊娠高血压综合症最严重阶段，除高血压、水肿、蛋白尿外;在先兆子痫的基础上突然剧烈头痛，视物模糊，胸闷，恶心，呕吐，抽搐或昏迷等;易并发心,肾功能衰竭。子痫可发生在产前、产中和产后。子痫抽搐可反复发作，危及母儿生命，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因，目前仍处于对症治疗水平,所以，子痫病人的严密监测和护理显得尤为重要，及时正确地处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。现将我院妇产科2012年8月30日收治的1例子痫病人的抢救护理体会介绍如下。1临床资料患者，女，28岁，因停经37+4周在家突然发生抽搐1次后
3、由医院120急症入院，祌志不清，U吐白沬，BP210/150mmHg,立即给予吸氧、U咽通气道置入、5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静滴(35滴/分)，5min后神志清醒，病人烦躁不安，即刻给予复方冬眠灵静脉推注，病人仍烦躁，医嘱静推安定10mg后病人渐安静。查T36.8°C,P110次/min，R20次/min,BP190/131mmHg,胎膜未破，宫口未开，先露-3,胎心142次/min，腹部及下肢水肿明显，医嘱急查血常规正常，尿蛋白(+++),酮体(+)及相关辅助检查，给予双通道输液，一个通道给予5%碳酸氢钠250ml静滴，另一个通
4、道给予5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注，15滴/min维持，完善相关术前准备，于1130行剖宫产术，术中取出一女婴，新生儿阿普加评分5分钟评10分，12:45术毕产妇返回病房，一个通道给予抗炎、止血、缩宫等治疗，另一个通道给予5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注，25滴/min,术后血压170/100mmHg,于13:30血压升至210/131mmHg,病人烦躁不安，立即予吸氧6L/min,盐酸氯丙嗪25mg、盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg+0.9%NS250mL静滴，50滴/min，病人渐安静处嗜睡状态后，改为
5、20滴/min，行速尿20mg静推，lOmin血压仍210/131mmHg,即刻给予5%GS500ml+硝普钠50mg静滴，25滴/min，lOmin后血压降至165/110mmHg。行床旁心电监护，监测生命体征，记录24h出入量，重点观察尿量，8月31日血压波动在190-150/100〜131mmHg，心率110次/分，请内科会诊给予依那普利20mg口服，每日2次，倍他乐克12.5mg每日3次，5%GS500ml+丹参川穹15ml静滴，50滴/min。病人全身水肿，给予白蛋白10g静滴，滴毕30min后速尿20mg静推。9月1日BP200/12
6、2mmHg,医嘱给予5%GS500ml+硝普钠50mg静滴，25滴/min,lOmin后血压降至165/110mmHg。9月2日血压在170〜130/90〜llOmgHg,给予倍他乐克12.5mg每日2次，依那普利20mg口服，每日2次，尼莫地平30mgU服，每日2次。9月3日BP140〜150/90〜95mmHg,于9月4日母子康复出院。出院随访母Y*健康。2术前抢救治疗及护理措施2.1子痫处理立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。及吋正确地处理子痫能改善预后，防止并发症的发生。控制子痫抽搐首先选用硫酸镁，同吋加用镇静药
7、物安定及冬眠药物盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、度冷丁等。安定等镇静药物有抑制呼吸作用，6h内分娩的产前子痫应慎用。2.2抽搐处理立即让病人取平卧位，首先迅速解开衣领，将开口器从患者上下臼齿之间置入，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，置入口咽通气道，吸净口腔分泌物，保持呼吸道通畅，最后置入牙垫保护舌唇，并将头偏向一侧。立即给予氧S吸入6L/min。2.3环境要求安置病人在单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激;严密监护，加用床档，防止坠床的发生。2.4行持续心电、血氧饱和度监护，密切观察生命体征的变化，记24h出入量，及吋进行血、尿化验和眼底检查。患者清醒后，注
8、意有无头晕、头痛、视力模糊等现象，以了解降压效果。3术后治疗及护理措施3.1一般护理妊娠高血压综合征病人术后，按常规将产妇安置于安静单人
