关于重度妊娠高血压综合征子痫患者的抢救护理体会

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1、关于重度妊娠高血压综合征子痫患者的抢救护理体会昆明市妇幼保健院云南昆明650000摘要：目的探讨关于重度妊娠高血压综合征子痫患者的抢救护理体会。方法选择2014年7月6H在我院接受治疗的重度妊娠高血压综合征子痫患者作为分析对象，并给予其抢救护理措施，观察患者的护理效果。结果经抢救护理后，患者分病情较稳定，对该疾病的相关知识的认知度也有所提高。结论对重度妊娠高血压综合征子痫患者实施抢救护理，可有效改善患者的临床症状，且治护效果比较显著，值得推广。关键词：重度妊娠高血压综合征；子痫；抢救护理.1八爲刖目妊娠高血压综合征（简称妊高征）以水肿、蛋白尿、高血压为典

2、型症状[1],其影响主要是取决于患者血压升高的程度与出现临床症状时所处的怀孕阶段。在患者病情严重时所引发的全身性痉挛、昏迷等便称为子痫，属于孕妇特有的疾病[2],对母婴生命安全造成了威胁。因此，对该疾病患者采取科学、有效的护理措施是非常有必要的。木文对重度妊娠高血压综合征子痫患者实施抢救护理干预，现将护理体会作如下报告。1.病例介绍患者，24岁，女性，孕36周，于2014年7月6日晚21:36急诊入院。入院后，患者于21:43再次岀现口吐白沫、面部抽筋、双眼上翻、神志不清等症状，医护人员立即给予患者吸氧、置牙套以及解痉镇静治疗，其抽搐停止持续2min后出

3、现烦躁与是嗜睡的现象。检查患者脉搏为109次/min,血压为180/120min,尿蛋白（+++）。患者病情较为稳定后在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中，患者病情稳定，婴儿娩出后体重1640g，阿氏评分7〜8分，送入监护病房继续观察，18天后，母女康复出院。1.抢救护理(1)呼吸护理：患者取平卧位，头偏向一侧，密切观察患者呼吸道是否有过多分泌物，若有，则给予吸痰处理，值得注意的是，护理人员要严格遵守无菌操作且动作需轻柔。(2)抽搐护理：及时建立至少2条以上的静脉通道，并严格遵循医嘱使用降压、解痉类药物，同吋密切监测患者的血压、每小时尿量、24h尿量以及每分钟

4、患者呼吸的次数(注意：在使用药物为患者解痉吋，应随吋观察患者于用药前、用药期间、用药后是否有正常膝反射；为减轻患者脑水肿的程度，护理人员可在控制患者抽搐吋同吋给予患者吸氧。(3)专人护理：给予患者相关的检查，随吋关注并记录好患者的体征与尿量的变化，方便医师在治疗时有可靠依据；密切观察并及早发现产兆，随吋做好抢救母女的准备，若治疗后，患者病情得到冇效控制却未生产者，医护人员需做好终止妊娠的准备。(4)安全护理：子痫患者在抽搐吋常有烦躁不安、神志不清等症状，护理人员可适当加高病床防护栏并用约束带将患者的手脚固定住，同吋注意保护患者被约束部位的皮肤护理，避免患

5、者出现自伤、坠床或皮肤压痕的情况。(5)避免刺激护理：重度妊娠高血压综合征子痫患者极容易受到刺激而再次引发抽搐，因此，护理人员应将患者安排至光线比较暗弱的单人单间并保持病房内空气流通，合理控制湿度与温度；医护人员在执行各种护理、治疗措施时，说话、操作、定路以及开关门声都要以轻为主，同吋严格控制患者家属探视吋间。(6)术后护理：术后，去枕平卧6小时，II使患者头部偏向一侧，每1小吋对其血压进行检测，保留、固定尿管并保持尿道通畅，随时注意患者阴道、子宫收缩的情况，严格遵循医嘱对患者使用宫缩素等药物，避免产后出血；由于产后1〜5天内可能会发生子痫的情况，护理人

6、员仍需密切观察患者的血压以及24h的蛋白尿定量。(1)强化基础护理：护理人员应定期打扫病房，并保持病房干燥以免发生褥疮，在患者&迷期间，要经常对患者的肢体进行按摩；在患者清醒后，对患者及其进行健康宣教并及吋发现、疏导患者的不良心理，嘱咐患者家属多与患者沟通，给予患者关心与支持，使其尽量保持心情愉悦，从而提高其治疗依从性；对于患者的饮食，护理人员应制定科学、合理的膳食安排表，并告知治疗期间的禁O1.讨论妊娠高血压综合征是患者在怀孕5个月后出现蛋白尿、浮肿、高血压等种种症状的综合征［3】。该疾病的真正病因与发病机制尚不完全清楚，根据流行病学调查，该疾病与患者

7、的年龄、种族差异、家族遗传、精神过分紧张、有原发高血压、肾炎等因素冇密切的关系。按照病情严重程度可将其分为轻、中及重度，其中，重度妊娠高血压综合征又称子痫或先兆子痫［4】，即在高血压基础上伴有抽搐等症状，严重降低了患者的生活质量。因此，必须对重度妊娠高血压综合征子痫患者采取有效的治护措施，以挽救患者及其腹中胎儿的生命。而此类疾病比较特殊，故对医护人员的业务水平、操作技术以及综合素质等要求均较高［5】，以保证在抢救患者吋有条不紊。同时，护理人员需在患者住院期间密切观察患者的生命体征，严格遵循医嘱给予患者药物治疗，加强一系列预见性临床护理干预。在患者清醒后，

8、护理人员还需对患者进行奋效的心理护理，使苏以积极乐观的心态接受治疗，同时，对患者