加强患者生活护理促进医患和谐局面

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1、加强患者生活护理促进医患和谐局面马秀彦（辽宁省风城市中医院118100）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0293-02【关键词】生活护理医患沟通医患和谐护理专业是临床医疗专业的重要组成部分，是医生对病人实施各种治疗措施和手段不可缺少的主要环节。护理工作直接经常贴近病人，在思想上、医疗上，护理上和生活上，与病人沟通，对于加强改善医患关系，促进医患和谐，起着不可替代的作用。我院在建立健全护理工作岗位责任制中，强调扩延对病人的生活护理，我们科率先响应，于2010年9月全面实施。1.临床资料我院是县（市）级医院，医疗收费偏低，病床利

2、用率较高，多数是农村患者，新型农村合作医疗制度的参与者和享受者。全科52张床，8名临床医生，13名护士，4名护理员，护理工作比较繁重，2010年9月前对病人的生活护理基木上靠病人家属，护士过问较少。2011年1月至3月收住病人516次，其中特护病人55人次，一级护理病人110人次，特护和一级护理的病人占32%以上。在516人次病人中来自农村患者占75%，他们的生活习惯方式和卫生条件与市内干部职工相比，有很大差距，给开展生活护理和入院后的卫生管理带来了很大的难度。1.1健全和完善护丄•接诊制度，把病人个人卫生纳入生活护理内容。值班护士接到病人后，首先向患者自我介绍姓名、职务，然

3、后作病志，测病人生命指标，引入病室，安排床位；介绍病人经治医生姓名；介绍病房常见的规章制度；介绍病房（即住院部）的环境，包括卫生间、洗漱室的位置。由护理员为病人换住院服，同时发现患者换下的外衣如很脏，由护理员负责洗晒，保存。对住院第二天的病人，护士查房时，对其个人卫生，发现头发长、指甲LC在争得病人及家属同意后，由当班护理员协助理发和剪指甲。让病人干干净净，轻轻松松住院，尽快熟悉医院环境，让病人感到住院如到家。1.2关注危重病人的生活护理，预防褥疮发生和加强卫生管理。在扩延对病人生活护理之前，危重病人的褥疮护理和大小便主要是靠病人家属，护士和护理员很少过问。自扩延生活护理之后

4、，由护士向病人和家属介绍预防褥疮的方法和危害，护士和护理员定时为病人翻身，查看褥疮发生发展情况，一旦发生除报告经治医生外，护士扔起全部护理责任，直至好转或治愈。病人的人小便以护理员为主，有家属的，与家属共同完成。褥疮护理、预防和对大小便的处理，是我们护理工作中的一大进步和飞跃。危重病人的鼻腔、口腔的护理由护士负责,病人每天洗脸，梳头由护理员负责，同时3—5天护理员为危重病人洗一次脚、檫洗一次背。1.3护士做医生的“联系人”，护士做患者的“代言人”。护士经常接触病人，不但为医生落实治疗方案和措施，而且把治疗方案和用药信息及吋传达给病人和家属；护士把病人用药效果（疗效），不良反砬

5、以病人家属对治疗的要求及吋反馈给经治医生，以便医生调整医嘱，提高疗效，保证安全。这项内容虽然是护理工作中不言而喻的任务，但作为病人生活护理重要内容，明文规定，还是第一次。我们科受到院领导的表彰和社会上好评。1.4开展心理咨询，做患者（家属）的医导员。人一旦有病，生理上的疾病，必然导致心理情绪变化，医生在治病（生理疾病），我们护士除了落实医生的治疗措施和手段外，还要治疗由生理疾病而引起的心理疾病，达到即治病又治人的0的。病人的心理产生恐惧，迷盲和绝望，直接影响治疗效果和对病人的生活管理，我们针对病人不同年龄、性别和心理状态分别实施疾病预防、治疗方案、病情转归等内容咨询，减轻其精

6、神压力，积极配合临床治疗。由于农村患者较多，对医院各科的布局生疏，我们护士和护理员亲自带领病人（家属）到收款处交费或结算，办理住院和出院手续等。1.5指导病人科学用药和用餐，开展健康教育。患者住院期间，除了静脉滴注药物外，还要配备相砬的U服药，我们每次查房和送药吋，都要询问服药效果、方法、用量、有无不良反应。同吋要询问有无自备和院外购药的，如果发现，认真查对，以防药品的配伍禁忌，不良反应，甚至影响现病治病，发现问题，给病人（家属）科学指导。由于部分病人家属到市内饭馆自购饮食或病人自家带饭，我们根据患者病种主动指导科学用餐，配合临床治疗。我们在接诊吋，根据门诊入院诊断，包括询问

7、病人伴发病，入院当天给予科学指导和建议。1.6建立健全生活护理查房制度和监督机制，把生活护理完善持久开展下去。作一件事容易，坚持不懈，长期坚持下去很难贵。我们除了把生活护理，纳入原来周查房内容外，每周增加一次生活护理查房。病房成立以护士长为首的生活护理领导小组，聘请科主任为生活护理领导小组顾问，接受科主任和临床医生监督。把生活护理，纳入绩效考核内容，作为发奖金，评先进和职称晋升的依据。同吋广泛听取病人和家属意见，为护士和护理员打分。分为优秀、良好、一般、差四个档次。把月小结和年末总结记入护士考绩档案。1