促进医患关系和谐

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1、促进医患关系和谐当人们在严重的伤病之下、自身失去康复能力的时候,由他人采取一定的措施干预伤病给患者带来的精神及肉体的损害很有必要。但由于人体构造与机能的复杂性,迄今这一责任还只能由经过特殊培训的专业人士——医护人员来实施。可以说,医疗卫生事业乃是人类抗拒生存风险的重要手段,甚至是生命终结前的最后一道防线。由于医疗卫生事业的发展,当代人的命运得以巨大的改观。可以不夸张地说,医疗卫生事业的发达和普及程度甚至可以决定人类的未来。医学是在同疾病的斗争中产生和发展的。疾病轻则给人带来不适,重则造成痛苦或残疾,最重莫过于生命终结。为了生存,人类不得不采取各种手段来治疗疾病,其优秀成

2、果便汇聚成为医学。人们倾向于认为医学是认识、保持和增强人类健康,预防和治疗疾病,促使机体康复的科学知识体系和实践活动。如此似难以全面概括医学的内涵。较之其他学科,医学有着以下特点:世界医学经历了漫长而曲折的发展过程,并取得过辉煌的成就[26]。中医不仅包括内科和药学,尚涵盖了针灸、外科[27]、妇科及儿科等范畴。在西医传入我国之前,一直保障着我国人民的健康,现在仍发挥着重要作用。目前某些人因为中医的某些缺陷,试图全盘否定几千年来被证明行之有效的科学,显然是荒唐的。近代以来,伴随着自然科学的进步、思想的解放及大批学者的不懈努力,西医体系逐渐形成,出现了大批从事基础、预防、

3、临床、康复医学的医师、护理人员和从事医学史研究的专业人员,创建了大规模的综合性或专科医院,建立了庞大的医药、医疗器械产业,医疗卫生行业的指导、行政机构运营日益成熟,人们在疾病和伤害面前不再束手无策,而且能够采取积极的手段去探索生命的未知领域,深入揭示疾病的发生、发展机理,并采取相应的措施干预之,使得人们在寿命和生活质量方面较之前人有了很大的提高。医学是生命科学体系的重要组成部分。现有知识表明,生命遵循着由简单到复杂、由低等到高等生物进化而来的规律。科学家发现,人与黑猩猩的染色体差异不足2%;而不同物种构成巨大的生物链,人类居于该链条之中,其他物种的兴衰往往关乎人类的生存

4、。历史上曾错误地将麻雀列为“四害”之一而予以捕杀,但一些害虫趁机大量繁殖,导致粮食减产。所以,深入探索人类及其他生物生长、生活和相互影响的规律十分必要。其中,对人类自身的研究更是重中之重。科学家认为,理论上人类寿命有120岁,乌龟有150岁,狗有20岁。这种物种之间的寿命差异是由基因决定的[28]。美国科学家RichardM.Cawthon主持的研究发现,细胞体染色体端粒与人类寿命密切相关。端粒的缩短可导致老化及多种老年病的发生[29]。同时,有研究表明,疾病的发生同遗传、环境变化及不良的生活方式密切相关。其他多项生命科学成果为医学提供了生理、病理状态划分的基础,医学的

5、研究成果则反馈于生命科学。譬如,人们发现疟疾由蚊子传播虐原虫所致。这就使得生物学家探索蚊子生长、生活的规律,并以此作为消灭和回避之的理论基础[30]。所以,孤立地看待医学是不明智的,而将其视为生命科学体系的重要组成部分似更合理。医学的进步同其他学科密切相关,其他学科的成就往往可推动医学的发展。意大利画家达•芬奇(LeonardodaVinci1452~15l9)通过解剖尸体[31],否定了一些错误观点。由于显微镜的发明和利用,人们可以对微生物的深入研究,使得许多传染病不再肆虐。20世纪以来,放射线、心电图机、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、内窥镜、

6、血液生化分析仪等先后投入临床,使得医师除了传统的体检外增加了辅助手段,极大地提高了对患者身体内部病变的认识水平,进而带来了医学的巨大进步。其中,英国工程师豪斯菲尔德(GodfreyNewboldHounsfield)与美国物理学家科马克(AllanMacLeodCormack)二人因发明了CT而于1979年获得诺贝尔生理学和医学奖。今天,分子生物学、组织、基因工程等学科方兴未艾,为人类更加深入地认识和改变自身提供了可能。同时重要的是,医学领域的进步导致了生命质量的提高和寿命的延长,也能促进了相关学科的前进。时代的发展和科技的进步使医学本身也发生了很大的变化。我国的中医学

7、自不必说,仅以西医的临床医学而言,就向着更深、更细、更广的领域分化:深度方面,现在几乎全身组织和器官都可探查,中枢神经、大血管等昔日的禁区已能涉足。干细胞及基因治疗已应用于临床;细微处,原有的内外妇儿的传统专业分类已不能满足需要,仅骨科就分化出骨病科、手外科、足外科、脊柱外科、骨折矫治等专业,普外科则分出胃肠、肝胆、胰腺、脾脏、血管、甲状腺和乳腺等专业,有些医院还成立了腹腔镜科、显微外科、介入学科。冠心病是心内科的传统领域,但血管内支架和球囊的发明使得其他科室亦有了介入治疗的机遇,冠状动脉重度或多支病变仍需心脏外科进行手术治疗。多科室的协

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