妊娠期高血压综合征病人的护理

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1、妊娠期高血压综合征病人的护理周风侠急世琴沈艳杰(黑龙江省甘南县人民医院162100)【摘要】目的探讨妊娠期高血压综合征病人的护理效果。方法对我院2010年3月-2011年12月收治35例妊娠期高血压综合征患者进行护理。结果经过有效的护理，提高了患者及婴儿的生存质量。结论有效的护理对妊娠期高血压患者病情好转起到了重要作用。【关键词】妊娠高血压护理孕妇【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)30-0273-01妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。木病指生育年龄妇女在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿、水肿等症状，严

2、重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，严重影响母婴健康，是围生期孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。2010年3月一2011年12月我院接收妊娠期高血压患者35例，其中轻度妊高征26例，中度妊高征8例，重度妊高征1例。经过有效的护理，提高了患者及婴儿的生存质量。1.护理1.1一般护理护理人员正确的指导孕妇保证足够的睡眠，卧床休息时以左侧卧位为最好的睡眠姿势，水肿明显的孕妇可抬高下肢卧位，正确的睡眠姿势对妊高患者有帮助。适当限制盐和脂肪的摄入，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙的饮食。遵循医生的嘱咐要间断性的吸氧，定期增加产检的次数，若病

3、情加重，及时住院治疗。1.2病情观察根据患者的病情需要增加妊娠期高血压孕妇的产前检查次数，对孕妇及胎儿进行监测，时刻观察孕妇的病情及血压的稳定性，防止病情严重。医生应告知孕妇每天必须数胎动，检查孕妇的体重，观察的孕妇身体的异常变化，可以提高孕妇的自我保健意识。而子痫患者应该每4h测一次血压，护士应该观察和询问孕妇有无头晕、头痛、自觉症状出现，注意胎动以及子宫有无敏感性。观察并记录病人生命体征，强调严密观察血压变化；注意了解病人有无自觉症状，严密观察用药后的病情变化及药物副反应；每H或隔日测量体重，注意监测胎心音。发现异常及吋报告医生。1.3饮食孕妇每日应该摄入

4、足够的蛋白质、蔬菜、维生素、铁和钙，吸收足够的营养促进血液循环，适当的可以限制脂肪的摄入，食用盐不用严格的要求，因为长期低盐饮食会造成孕妇的低钠血症，生产后会出现血液的循环衰竭，冋吋低盐会影响孕妇的食欲，减少蛋白质的吸收。适当的食盐不可过多也不可过少。1.4治疗配合1.4.1解痉药：首选硫酸镁。硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度比较接近，易引起中毒，护士应明确硫酸镁的用药方法、注意事项、毒性反应、中毒解救方法。1.4.2镇静剂：主要选用地西泮，必要吋用冬眠合剂。用冬眠合剂吋嘱病人卧床休息，防直立性低血压；哌替啶可抑制新生儿的呼吸中枢，估计6小吋内分娩者禁用。1.4.3

5、降压药：适用于血压过高者，一般舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者。常用肼屈嗪，注意监测血压，降压不宜过低过快。1.4.4扩容治疗：只用于血液浓缩者，可选用平衡液、低分子右旋糖酐等。需严密观察生命体征和尿量变化，预防心力衰竭的发生。1.4.5利尿剂：一般不用，可加重血液浓缩，只用于扩容后尿少、全身水肿、心力衰竭、肺水肿、脑水肿者，常用呋塞米、甘露醇。1.4.6终止妊娠病人的护理：经阴道分娩者注意宫缩、胎心变化及产程进展，宫口开全后予以助产，胎肩娩出后及吋使用宫缩剂防止产后出血，但禁用麦角新碱。需要剖宫产者及吋做好术前准备。2.妊高的

6、预防孕妇应该高度重视了解孕期的健康教育，引起妊娠高血压的可能性是经阴道分娩适用于病情控制后宫颈条件成熟者。第一产程要密切的观察产程的进度，观察患者的血压脉搏以及胎心是否正常，子宫收缩奋无自觉的症状；第二产程中应尽量缩短产程，予会阴侧切及手术助产；第三产程中必须预防产后出血，静脉推注缩宫素。产后仍要继续监测血压，产后48h内每4h—次，产后48h亦奋发生的可能，故产后48h内仍应继续硫酸镁的治疗的护理。全过程加强血压监测，关注自觉症状，及时处理。此外，孕妇应该冇足够的休息和愉快的心情有助于。结论护士和医生的精心护理治疗是控制病情的主要条件，在病人面前可以做到高度

7、重视的责任心，孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关。妊娠期高血压孕妇由于身体上未感明显不适，心理上往往易忽略，随着病情的发展当血压明显升高，出现自觉症状吋，孕妇紧张、焦虑、恐惧的心理也会随之加重。从而家属陪伴患者一起学健康知识配合治疗参与护理活动。参考文献[1】乐杰.妇产科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2008[2】郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学，第3版.北京:人民卫生出版社,2002:118[3】殷磊.护理学基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998:26.[4】周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京:人民卫生出版社,2001:12

8、7-135.[5】龙伟，刘晓梅,韩素萍