病毒性脑炎的预后影响因素

《病毒性脑炎的预后影响因素》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、病毒性脑炎的预后影响因素胡瑛霞韩杰（通讯作者）（丹东市中心医院神经内科辽宁丹东118002}【摘要】目的：研宄病毒性脑炎的预后危险因素。方法：回顾性分析132例病毒性脑炎的临床资料，对其预后行单因素相关分析，将得出的有相关性的单因素代入二分类多变量logistic回归模型进行多因素分析。结果：年龄、精神症状、脑脊液压力增高、脑脊液白细胞数增多、脑电图中重度异常、CT异常6个因素与预后有相关性，经多因素logistic回归分析则仅年龄、精神症状、脑电图中重度异常为病毒性脑炎预后的相关危险因素。【关键词】病毒性脑炎预后危险因素【

2、中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0016-03prognosticriskfactorsofviralencephalitis【Abstract】Objective:Thisstudywasundertakentolearnprognosticriskfactorsofviralencephalitis.Methods:clinicaldataof132patientswithencephalitiswereanalyzedretrospectively.Firstwest

3、udysinglefactorofrelevantanalysis,thenmaketherelevanceofsinglefactorintoBinarymultivariatelogisticregressionmodelformultivariateanalysis.Results:singlefactorstudyofviralencephalitisfoundthatage,psychiatricsymptoms,increasedcerebrospinalfluidpressure,cerebrospinalfl

4、uidwhitebloodcellcount,severeabnormalelectroencephalogram,CTabnormalitiessixfactorswererelevantwithprognosis,bymultivariatelogisticregressionanalysisthereonlyage,psychiatricsymptoms,severeabnormalelectroencephalogramwereprognosticriskfactorsofviralencephalitis.【Key

5、words】viralencephalitisprognosticrisk1资料与方法1.1研究对象选取大连医科大学附属第一医院及丹东市中心医院2009年至2013年间于神经内科住院，诊断为中枢神经系统感染的临床病例资料132例。1.2纳入标准疾病诊断参考王维治主编的《神经病学》中病毒性脑炎的临床诊断标准，所冇病例均行腰椎穿刺脑脊液检查。1.3预后判断标准以患者近期达到临床出院标准即出院吋间点行预后评判，采用格拉斯哥评分(GOS)标准。1级死亡2级植物状态3级严重残疾，日常生活不能自理，24h均需他人照料4级中度残疾，日常生

6、活、家庭与社会活动中尚能勉强独立5级恢复良好，能重新进入正常社会生活，并能恢复工作，但可有各种轻后遗症将1-4级归为预后不良组，5级归为预后良好组。1.4统计方法以计数资料计算每类患者的百分数，分别采用t检验、χ2检验比较预后良好组和预后不良组之间的临床特征，行单因素分析，得出与预后相关的临床特征，然后以预后为因变量，相关临床特征为自变量，采用二分类多变量Logistic冋归分析来确定预后不良的危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。2结果132例病毒性脑炎病例中男91例,女41例，男女比例为2.22:1。年

7、龄14-85岁，平均年龄39.85±18.436岁。根据格拉斯哥预后评分量表，对132例病毒性脑炎患者于出院吋情况进行预后评定，其中格拉斯哥预后评分1分3例，2分3例，3分17例，4分36例，5分73例，将1-4分归为预后不良组，共计59例(44.7%),将评分为5分归为预后良好组，共计73例(55.3%)。对性别、年龄、出现头痛、抽搐、精神症状、意识障碍、神经系统定位症状、脑脊液压力升高、蛋白升高、白细胞数升高、低钠血症、高血糖、脑电图中重度异常、头CT异常、头磁共振异常、是否抗病毒治疗等16个临床因素进行单

8、因素分析，比较其在预后良好与预后不良两组间是否有差异，计数资料采用卡方检验，计量资料采用两组平均数的t检验，经单因素分析，得出年龄、精神症状、脑脊液压力增高、脑脊液白细胞数增多、脑电图中重度异常、CT异常6个因素与病毒性脑炎预后相关。表1病毒性脑炎预后危险因素的单因素分析以病毒性脑炎预后为