人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

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1、人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察蒋万忠(雅安市中医医院四川雅安625000)【摘要】目的：观察人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：随机抽取50例老年股骨颈骨折患者的病历，并将其均分为对照组和观察组。结果：观察组的下地时间短于对照组(P<0.05)，出血量少于对照组(P<0.05)。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果十分理想。【关键词】老年股骨颈骨折：人工髋关节置换术；临床效果【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0024-02Clini

2、calobservationofhiparthroplastyforthetreatmentofsenilefemoralneckfractureJiangWanzhong.TraditionalChineseMedicineHospitalofYa'anCity,SichuanProvince,ya'an625000,China【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofartificialhipreplacementinthetreatmentoffemoralneck

3、fracturesinelderlypatients.Methods50casesofelderlypatientswithfemoralneckfracturewererandomlyselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroup.ResultsThenexttimeintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andthebleedingvolumewaslessthan

4、thatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionArtificialhipreplacementinthetreatmentoffemoralneckfracturesintheelderlyisveryideal.【Keywords】Senilefemoralneckfracture;Artificialhipreplacement;Clinicaleffect老年股骨颈骨折具有病情危急、难治愈等特点，过去临床上通常采取内固定术进行治疗，但艽治疗效果不太理想，另一方面，人工髋关节置换

5、术却逐渐走入了大众视野，在下文中，我们将比对分析两种治疗方法的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取50例老年股骨颈骨折患者的病历，并将艿均分为对照组和观察组。对照组中男性11例，女性14例;年龄:60〜76岁,平均年龄：（67.1±6.0）岁。观察组中男性13例，女性12例;年龄:60〜78岁，平均年龄:（68.3±7.2）岁。以上所奋患者在性别、年龄上无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）,但具有可比性。1.2治疗方法对照组采取内固定术：歼启X线机检测，患者取平卧位，行骨科牵引

6、，闭合复位，随后于皮下穿入3根不锈钢空心螺钉，并予以固定。观察组人工髋关节置换术：针对不冋预期寿命分别采取人工双动股骨头置换和全髋关节置换术。（1）人工双动股骨头置换：保留股骨矩1〜1.5cm,选择外侧Gibson切口行切，采取髓腔锉处理髓腔，待冲刷完毕后，将骨栓置入髓腔内，纱布沾染肾上腺素后，行填塞止血，于髓腔内采用骨水泥枪注入调和充分的骨水泥，后行假体置入，持续给压，便于骨水泥固化。最后行引流管引流，并行切口缝合［1】。（2）人工全髋关节置换术：保留股骨矩1〜1.5cm,选择外侧Gibson切U行切，髋臼锉锉至臼底软骨

7、下骨，前倾25度外展40度安放臼杯及内衬，采取髓腔锉处理髓腔,置入股骨假体柄，试模头选择合适颈长股骨头，复位人工关节。最后行引流管引流，并行切口缝合［1】。1.3统计学处理本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0,计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具冇统计学意义。1.结果两组患者的临床情况，见表［2］。2.讨论采取人工髋关节置换术，无论全髋还是半髋，患者均无需长期卧床，且术中出血量少，术后假体稳定，冇效避免再次骨折、股骨头坏死及骨折不愈合等现象。双极人工股骨头可

8、外展及旋转，灵活性较高，对髋臼软骨不造成损伤，且股骨头中心性突出移位的发生率较低［3】，术后，患者可立即行恢复锻炼，便于患者早日正常行走。另外，需要注意的是，采取双极人工置换术，需考虑到患者的预期寿命，若患者预期寿命超过10年，应建议其采取人工全髋关节置换术，该手术并不增加患者卧床吋间，亦能早期下床负重