临床护理路径在护理工作中的应用及效果评价

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1、临床护理路径在护理工作中的应用及效果评价【摘要】从临床护理路径的定义、产生背景、应用方法、特点及效果评价等多方面综述了临床护理路径在护理工作中的应用。并结合我院单病种临床路径的应用情况，进一步说明临床护理路径已成为提高医疗护理质量管理、降低患者住院费用的一种新型的整体医疗护理工作模式。【关键词】临床护理路径；护理工作；应用；效果评价doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.363文章编号：1004-7484(2013)-11-6596-02目前，临床路径的流程、应用及效果评价已成为热点

2、话题，它作为一种科学高效的护理新模式，已被大家所认可并广泛应用。我院从2009年9月开始在10个临床科室对15个单病种实施临床路径管理，经过不断地临床实施与修订，到2012年，共有35个单病种实行了临床路径管理，取得满意效果，现报道如下：1临床路径的产生背景及定义临床路径的产生始于二十世纪八十年代的美国，至今已有20多年的发展历史，该模式在英国、日本、澳大利亚等发达国家得到广泛应用，并日益成熟。1996年首次被袁剑云博士介绍到我国。临床护理路径(CNP)是临床路径在护理实践中的应用，是一种标准的护理方法。病人从入院到出院都

3、按一定模式接受治疗与护理，针对某种疾病，以时间为横轴、以入院指导、诊断、检查、用药治疗护理、饮食指导、教育、出院计划等护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程，是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式［1］。2临床护理路径病种的选择选择诊疗明确、变异较小、能突出代表专科水平的常见病或多发病，如阑尾炎、单纯性甲状腺肿、肺炎、剖腹产、腹腔镜等疾病。制定出最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划，使病情早日康复。3临床护理路径的优点3.1整合医疗流程管理，有效更新运用资源，护理过程标准化、规范化。3.2可以帮助医疗上实行初期的连续照

4、顾，避免忽略该做的工作。3.3可使护理人员不需要医生监督互相协作执行共同的临床工作。3.4提高病人满意度，对于病人来说费用降低了，信息明确了，满意度自然上升。3.5有效的做好临床管理，实施临床路径可有效减少病人平均住院日，增加床位使用率。3.6清楚工作职责与作业程序，减低人为变异，防止护理差错的发生。4临床护理路径在护理工作中的应用35个单病种的临床路径实施表体现了“以病人为中心”的服务理念，2010年卫生部全面开展“优质护理服务示范工程活动”，更推进了护理路径在临床的应用。我院在2011年全面开展“优质护理服务示范工程活

5、动”的同时，与临床护理路径有机结合，通过不断的临床实践，该路径满足了病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求。首先病人入院后，由主管医师、护士长及责任护士共同进行评估，符合标准的按照临床路径实施诊疗护理。责任护士根据临床护理路径表每日评价记录各项内容的执行情况，已执行的打“V”，未执行的打“X”，如病情发生特殊变化，应根据病情变化在“补充内容”一栏内认真填写所实施的护理措施。在实施过程中不断了解病人和家属感受和意见，并加以补充、完善，及时反馈给上一级领导，待病人出院后收回护理路径表，评价护理路径的实施效果，同时护士长定期

6、检查路径实施情况，了解病人对疾病相关知识的掌握程度。如有变异时，要对变异的原因进行分析，改进方案，直到达到最终目标［2］，见表1。