妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析苗晶晶

《妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析苗晶晶》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析苗晶晶郑州人民医院450000摘要：目的：评价妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果。方法：以2014年3月-2016年1，医院收治的114例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，随机对照，将对象分为观察组、对照组各57例，按照化疗路径护理，观察组给予系统性的心理护理。结果：干预后8周，观察组SDS低于对照组、回避维度低于对照组,差异具有统计学意义(PC0.05)。结论：强化心理护理可改善妇科恶性肿瘤患者化疗期间心理状态。关键词：妇科；恶性肿瘤；化疗；心理干预妇科恶性肿瘤是临床常见病，全世界妇科恶性肿瘤整体发病率约

2、为18%,仅子宫内膜癌为例，其发病率约为9.9〜15/10万例。在我国宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤发病率均呈快速上升趋势，即使是乳腺癌其在北京、上海等发达地区的发病率也接近欧美H等发达岡家［1］。化疗是妇科恶性肿瘤主要治疗方法，患者不良反应发生率高，乂因卵巢、子宫等器官的特殊意义，患者可出现严重的心理问题，岀现烦躁、抑郁等情绪，部分女性甚至可出现应激心理表现。不良情绪可影响患者生活、行为，进而影响治疗依从性，还影响免疫功能、生理病理，进而影响疗效［2］。为此，医院拟针对妇科恶性肿瘤患者化疗期间，开展强化心理护理干预，取得一定成效。1资料及方法

3、1.1一般资料以2014年3月-2016年1,医院收治的妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，拟采用化疗治疗；②知情同意；③认知精祌正常。共入选对象114例，确实时年龄24〜71岁、平均(48.6±10.5)岁。卵巢癌23例、宫颈癌40例、子宫内膜癌52例。受教育年限(12.4±5.2)年。已婚104例，未婚10例，己婚中离异或丧偶11例。已育81例。家庭经济状况：非常大43例、大30例、一般11例、压力轻10例、无20例。家庭支持情况：完全支持34例、支持78例、不支持2例。城市64例，农村50例。

4、有宗教信仰20例。丈夫受教育年限(11.4±2.5)年。子女年龄(17.4±5.2)岁。据入院吋间，随机对照，将对象分为观察组、对照组各57例，两组对象年龄、确诊年龄、受教育年限、文化水平、居住地、婚姻状况等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组按照化疗路径护理，给予化疗前的健康教育、通路准备，化疗期间做好不良反应预防管理，落实饮食管理，加强生活干预，积极对症治疗T直肠刺激症状、睡眠障碍、U腔炎症等不良反应。1.2.2观察组认知-行为健康教育：分析心理状态对疾病的影响，调节情绪的重要性

5、，传授情绪调节的方法，如深呼吸法、情绪转移法、户外运动法等，帮助患者建立成熟的心理防御机制。焦点问题解决：①认识不足问题，许多患者对恶性肿瘤、放化疗缺乏足够的认识，人云亦云，谈“癌”色变，畏之如虎，冋吋认为化疗会造成严重的躯体不适，会出现脱发，心理压力较大，当前社会大众对化疗观感并不好，认为化疗吋活受罪,应帮助提高患者的认识水平，提高科学认识，避免因无知出现恐惧；②化疗过程中，注意与患者沟通，评价患者心理状态，若出现异常，及吋问询情绪变化产生的原因，耐心解释，帮助患者克服难关，如在罹患恶性肿瘤后，患者往往出现家庭问题，一方面患者自身会出现情绪

6、变化、心理敏感，一有风吹草动便出现情绪变化，另一方面因资金消耗、夫妻生活不协，丈夫等亲友确实可能会埋怨患者，需帮助患者正确的认识这些问题，找出不合理的信念，进行辩论，帮助克服心理障碍。心理应激反应的控制：①一旦出现不良反应，需积极处理，帮助患者科学认识不良反应，避免出现恐慌，正确的应对不良反应等事件；②针对生活中出现的不良事件，如亲友去世、物品丢失、他人异样的S光，能够有效识别管理;③在日常护理过程中，需注意避免刺激患者。社会与家庭系统构建:①帮助联系志愿者;②做好家属的沟通指导工作,努力配合心理护理，少埋怨、少抱怨，多鼓励、多安慰；③鼓励患

7、友交流。1.3观察指标干预前、后8周，以SDS评价患者抑郁水平。采用欧洲癌症研究与治疗组织推出宫颈癌(QLQ-CX24)、卵巢癌(QLQ-QV28)、子宫内膜癌特异性量表(QLQ-EN24)，采用医学应对问卷(MCMQ)评价患者的冋避维度。1.4统计学处理以WPSxls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差()描述统计，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-Sminmov)检验法进行正态性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服从正态分布采用非参数统计Mann-W

8、hitneyU秩和检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果干预后8周，观察组SDS低于对照组、冋避维度低于对照组，差异具奋统计学意义(PC0.05)。见表