妇科恶性肿瘤化疗病人心理干预及护理方法的效果研究

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1、妇科恶性肿瘤化疗病人心理干预及护理方法的效果研究蔡英顾春怡（复旦大学附属妇产科医院200090）【摘要】目的探讨妇科恶性肿瘤化疗病人心理干预与护理的方法和效果方法选取2013年7月妇科化疗病房收治的104例妇科恶性肿瘤化疗患者，按住院化疗的先后顺序进行编号，单号为观察组（心理干预组），双号为对照组（常规护理组），各52例，对照组采用妇科肿瘤化疗的常规护理方法，观察组在对照组的基础上，根据患者的具体情况进行相应的心理干预和护理（组建以责任护士为主导，以患者为中心，家属共同参与的座谈小组、家庭社会支持），比较两组化疗后的心理状况结果观察组与对照组在护理

2、干预前SAS评分分别为60.54±6.25分和59.03±6.93分，SDS评分分别为62.63±6.57分和63.39±6.86分，差异无统计学意义（P>0.05）；而经过心理干预与护理后，观察组与对照组SAS评分分别为49.37±5.09分和56.91±4.53分，SDS评分分别为47.21±5.62分和54.05&plusnnn;5.14分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇科恶性肿瘤病人化疗期间进行心理干预及护理可以显著改善患

3、者的心理状况，提高牛活质量。【关键词】妇科恶性肿瘤心理护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0029-02癌症己成为继心脑血管疾病之后威胁人类健康的最主要疾病[1],妇科癌症发病率逐年上升并且有年轻化趋势，给患者带来巨大打击。手术造成的女性躯体形象、性征的改变以及术后放化疗的副作用会使患者处于慢性应激状态，产生负性情绪而影响癌症的发牛发展⑵。化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，长期处于不稳定而消极的心理状态下，会严重影响患者的牛存质量，大大降低化疗的效果。因此，关注妇科恶性肿瘤病人化疗期间的

4、心理干预及护理十分关键。对此，本文对我院104名化疗患者进行心理干预及护理的研究，现将有关结果报道如下。1对象与方法1.1对象选取我院自2013年7月收治的104例妇科恶性肿瘤化疗患者，所有患者均确诊为妇科恶性肿瘤且排除精神性疾病、伴有意识障碍等，均对本次研究知情同意。104名患者按住院化疗的先后顺序进行编号，单号分为观察组（心理干预组），双号分为对照组（常规护理组），各52例。观察组52例患者中年龄25〜76岁；肿瘤类型：滋养细胞肿瘤5人，卵巢癌27人，子宫内膜癌4人，宫颈癌9人，子宫肉瘤3人，其它4人；化疗次数2〜13次；文化程度：小学8人，初

5、中7人，高中11人，大学26人。对照组52例患者中年龄19〜72岁；肿瘤类型：滋养细胞肿瘤5人，卵巢癌27人，子宫内膜癌5人，宫颈癌10人，子宫肉瘤2人，其它3人；化疗次数1〜12；文化程度：文盲1人，小学9人，初中5人，高中13人，大学24人。两组从年龄、肿瘤类型、化疗次数、文化程度等方面比较P>0.5,具有可比性。化疗方案有TP（泰素、泰素帝、伯尔定）、PAD（卡钳、氮烯咪胺、表阿霉素）、BEP（博莱霉素、波贝、依托泊貳）、EMA-CO（甲氨蝶吟、更生霉素、长春新碱、环磷酰胺、依托泊貳）等。1.2方法1.2.1评价方法对两组患者在化疗前均

6、采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行化疗前的心理状况评估，对照组采用妇科肿瘤化疗的常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预和护理，化疗结束后再次用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行化疗后的心理状况评估1.2.2干预方法对照组采用妇科肿瘤化疗的常规护理方法，主要内容有疾病与检查、治疗相关知识，化疗的副作用及其应对措施，心理调适（如倾听患者主诉，引导患者勇于面对现实和发泄情绪，使用方式技巧，调整好自己的心态等）,饮食营养等。观察组在对照组的基础上，根据患者的具体情况进行相应的心理干预和护理，干预措施如下（1）组建一

7、个以责任护士为主导，患者为中心，家属共同参与的座谈小组，定期进行健康教育讲座，发放宣传资料，鼓励患者向护士反馈她们的身体状况和情绪变化，并适时介绍一些成功的病例，增加患者之间的互相交流，保护患者的期望和信念，增强患者的自信心。护理人员应尽可能满足照顾者的信息需求，告诉家属在疾病的不同阶段需提供不同侧垂点的社会支持（如癌症患者在诊断时，需要有关疾病预后、治疗方面的信息支持；住院期间则更需要物质上的支持等）。（2）家庭社会支持。在临床护理工作中，护理人员应注意了解每位患者的社会网，了解患者遇到困难时谁能给予最人的支持；根据患者的性格特点如内向或外向，协

8、助家属控制探视人员的多少，以免患者产生新的应激。积极调整家属的不良情绪，提高家属的自信，支持他们与病人沟通，让家属认识到沟