妇科病人围手术期的心理问题及护理董百玲

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1、妇科病人围手术期的心理问题及护理董百玲董百玲(黑龙江省第三医院黑龙江北安150001)【摘要】目的了解不同妇科患者围手术期的心理状态，对症实施心理护理。方法对2006年1月7月收治我科患者共477人，进行心理状况评估分析。采用交谈及问卷调查方式，包括患者的基木情况、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和对护理的需求等。结果96%以上存在着紧张、恐惧心理；90%以上存在焦虑、抑郁；25%左右患者存在悲观的心理；90%的患者存在术后忧虑的心理；70%的患者对所患疾病认知缺乏。结论通过调查了解围手术期患者的心理，为其提供心理支持，提高患者对疾病的认知程度，使患者适应能力提高,

2、促进尽快康复。【关键词】妇科病人围手术期心理分析护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0314-02随着生物医学模式向社会、心理、生理医学模式的转变，认为人类各种社会活动无不与心理过程有关，心理因素在病症的发生、发展和痊愈中的作用tl益受到人们的重视。特别是妇科手术，因为妇科手术牵涉到生殖功能与性生活的问题,所以病人对妇科手术比一般外科手术的心理反应更强烈，心理问题更多，而这些心理反应及心理问题直接影响着手术效果和预后。因此分析病人心理特征，掌握其中变化规律，对症实施有效的心理护理，是我们妇科护士实际工作中的一个值得探

3、索的问题。1.临床资料2006年1月-7月，我科收治的手术患者477人，其中：宫外孕患者148人；卵巢囊肿56人；子宫肌瘤241人；子宫腺肌病12人；卵巢癌3人；子宫颈癌5人；其他手术12人，最大年龄76岁，最小年龄17岁。2.心理状态紧张、恐惧。手术是妇科综合治疗的一种常用手段。但对病人来说则非冋小可，顾虑重重，引起这种心理障碍的主要原因是病人缺乏足够的医学知识，对所患疾和手术治疗缺乏正确认识，苏次是担心麻醉意外，怕手术不顺利或引起难以忍受的疼痛。焦虑。大多数妇科手术以切除子宫及双侧附件为主，所以较为敏感，担心手术后性格、生理方面会出现改变。部分病人处于矛盾中怕影响正常夫妻

4、生活。还有部分肿瘤患者在未确诊是良性、恶性，需要进一步确认和治疗吋而产生焦虑。对于未婚及己婚未育的病人来说更是一件十分残酷的事情，病人容易陷入忧愁的情绪状态中。悲观。部分恶性肿瘤的病人的一但得知病情就会产生情绪，觉得生存的希望渺茫，整天唉声叹气，不思饮食、失眠。患冇生殖系统先天性畸形的病人，往往心理负担过重，情绪低落、消沉、失望。焦虑。手术对于未婚及已婚未育的病人来说更是一件十分残酷的事情，病人容易陷入忧愁的情绪状态中。术后由于伤口剧烈疼痛，恶心、呕吐、腹泻等术后不适常常对手术的成功率感觉怀疑。术后恢复的程度，特别是恢复较慢的病人，不安的心理更为严重，导致心理活动推移，使神经

5、体液调节机制紊乱，促苏产生病理改变，影响手术预后。认知缺乏。表现为病人对自己所患疾病缺乏相关的健康知识。3.心理护理做好病人住院接待工作，使病人熟悉住院环境。他们的文化、社会生活背景和心理因素对适应医院生活有很大的影响，而护士的一言一行又都直接影响着病人的情绪，所以护士应仪表整洁，举止端庄，态度和蔼，让病人感到可亲可信。如果护士在病区内大声喧哗，对病人漠不关心，病人侧?会感到生命无保障而产生心理障碍。例如：对于子宫切除手术的病人，术前应讲解奋关疾病的知识，帮助病人正确认识疾病和手术治病的重要性，使其了解切除子宫并不影响内分泌系统，不会过早衰老及影响夫妻生活。解除他们因对其缺乏

6、正确认识而产生的紧张、恐惧等不安情绪；对于双侧附件切除术的病人，说明手术后可能会出现潮热、出汗、疲劳、性功能改变等，这些症状可随时间的推移而好转，不会影响夫妻生活，保持良好的生理状态和乐观的态度。关心体贴病人，消除悲观情绪。对于宫颈癌和卵巢癌的病人，应给予精神鼓励，多与病人交谈，关心体贴病人，使病人感到没有被抛弃，坚定病人的意志和信心。对于生殖系统畸形的病人，做好思想工作，使其放下思想包袱，积极配合治疗，达到最佳手术效果。讲解手术术式和麻醉种类及术中术后可能出现的情况，消除其忧虑情绪。手术的方式和麻醉种类是病人最为关心的，应及时讲解冇关注意事项和术中、术后可能出现的恶心呕吐、

7、伤U疼痛等，可用止吐剂、镇痛剂。留置导尿的病人要告知其重要性和注意事项，鼓励病人早活动，有益于机体恢复。利用板报、图片、讲座等方式，让病人了解疾病相关知识，提高患者的认知水平，促进疾病的转归。要做好以上工作不仅要有丰富的业务知识，也应有高尚的职业道德。如果态度粗暴、鄙视患者，或小声议论，都会加重病人的心理障碍。如冇涉及夫妻生活及生育方面问题，做好家属工作是非常重要的。应向家属讲明手术的重要性及术后可能出现的各种情况，让苏有一定的心理准备，家属工作做好了，往往会收到良好的效果。良好的心理护理是一种精细的艺