妇科病人围手术期的心理问题及护理

《妇科病人围手术期的心理问题及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妇科病人围手术期的心理问题及护理张妍1霍巍2（1鞍山市汤岗子理疗医院辽宁鞍山M404&2鞍山市妇儿医院辽宁鞍山114048）【摘要】目的了解不同妇科患者围手术期的心理状态,对症实施心理护理。方法对2008年1月〜12月收治我科患者377人进行心理状况评估分析。采用交谈及问卷调查方式，包括患者的基木情况、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和对护理的需要等。并对围手术期病人进行术前、术中和术后心理护理。结果96%以上存在着紧张、恐惧；90%以上存在焦虑、忧愁；25%以上患者存在悲观的心理；70%的患者对所患疾病认知缺乏。结论通过调查了解围手术期患者的心理状态，为其提供积

2、极有效的心理支持，提高患者对疾病的认知程度，能减轻患者心理压力，配合医生顺利手术，并可增加手术成功率和效果。【关键词】妇科病人围手术期心理分析护理随着医学模式向社会、心理、生物医学模式的转变，认为人类各种社会活动无不与心理过程有关，心理因素在疾病的发生发展和痊愈中的作用日益受到人们的重视。特别是妇科手术，因为妇科手术牵涉到生殖功能与性生活问题，所以病人对妇科手术比一般外科手术的心理反应更强烈，心理问题更多，而这些心理反应及心理问题直接影响着手术效果和预后［1］。因此分析病人心理特征，掌握其中变化与规律，对症实施有效的心理护理，是我们妇科护士实际工作中的一个值得探索的问题。1

3、临床资料2008年1月〜12月,我科收治的手术病人377例，其中宫外孕患者148例；卵巢囊肿36例；子宫肌瘤173例；卵巢癌3例；子宫颈癌5例；其他手术12例。最大年龄76岁，最小年龄17岁。2心理状态见表1表1377例病人具体存在的心理症状见表2.1紧张、恐惧手术是妇科综合治疗的一种常用手段，但对病人来说却非同小可，他们往往顾虑重重，引起这种心理障碍的主要原因是病人缺乏足够的医学知识，对所患疾病和手术治疗缺乏正确认识，其次是担心麻醉意外，怕手术不顺利或引起难以忍受的疼痛。2.2焦虑大多数妇科手术以切除子宫及双侧附件为主，所以患者较为敏感，担心手术后性格、生理方面会岀现改变

4、。部分病人处于矛盾中怕影响正常夫妻生活。还有部分肿瘤患者在未确定良性、恶性，需要进一步确认和治疗吋而产生焦虑。对于未婚和已婚未育的病人来说更是一件十分残酷的事情，病人容易陷入忧愁的情绪状态中。手术由于伤口剧烈疼痛，恶心、呕吐、腹泻等术后不适使其常常对手术的成功率表示怀疑，从而焦虑不安。2.3悲观部分恶性肿瘤的病人，一旦得知病情就会产生情绪变化，觉得生存的希望渺茫，整天唉声叹气，不思饮食、失眠。患有生殖系统先天性畸形的病人，往往心理负担过重，情绪低落、消沉、失望［2］。术后恢复的程度，特别是恢复较慢的病人，不安的心理更为严重，导致心理活动推移，使神经体液调节机制紊乱，促其产生

5、病理改变，影响手术预后。2.4认知缺乏表现为病人对自己所患疾病缺乏相关的健康知识。3心理护理3.1做好病人住院接待工作，使他们熟悉住院环境。他们的文化、社会生活背景和心理因素对适应医院生活有很大的影响，而护士的一言一行又都直接影响着病人的情绪。所以护士应仪表整洁、举止端庄、态度和蔼，让病人感到可亲可信。如果护士在病区内大声喧哗，对病人漠不关心，病人则会感到生命无保障而产生心理障碍⑶？例如：对子宫切除手术的病人，术前应讲解有关疾病的知识，帮助病人正确认识疾病和手术治疗的重要性，使其了解切除子宫并不影响正常的内分泌系统，不会过早衰老及影响夫妻生活。解除他们因对其缺乏正确认识而产

6、生的紧张、恐惧等不安情绪。对于双侧附件切除术的病人，说明手术后可能会出现潮热、出汗、疲劳、性功能改变等，这些症状可随吋间的推移而好转，不会影响夫妻生活，保持良好的生活状态和乐观的态度。3.2关心体贴病人，消除悲观情绪。对于子宫颈癌和卵巢癌的患者应给予精神鼓励，多与病人交谈，关心体贴病人，使病人感到没有被抛弃，坚定病人的意志和信心。对于生殖系统畸形的病人，做好思想工作，使其放下思想包袱,积极配合治疗，达到最佳手术效果。3.3讲解手术方式和麻醉种类及术中、术后可能出现的情况，消除其忧虑情绪。手术的方式和麻醉种类是病人最为关心的，应及时讲解有关的注意事项和术中、术后可能出现的恶心

7、、呕吐、伤口疼痛等，可用止吐剂、镇痛剂。留置导尿的病人要告知其重要性和注意事项，鼓励病人早活动，有益于机体恢复。3.4利用板报、图片、讲座等方式，让病人了解疾病相关知识，提高患者的认知水平，促进疾病的好转。要做好认知工作不仅要有丰富的业务知识，也应有高尚的职业道德。如果态度粗暴、鄙视患者，或小声议论都会加重病人的心理障碍，如有涉及夫妻生活及生育方面问题，做好家属工作是非常重要的。应向家属讲明手术的重要性及术后可能岀现的各种情况，让其有一定的心理准备，家属工作作好了，往往会收到意想不到的效果。4结论全面周到的心理护理