白血病患儿picc置管后发生静脉炎的原因及对策

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1、白血病患儿PICC置管后发生静脉炎的原因及对策(重庆医科大学附属儿童医院血液科一病房重庆400014)【摘要】目的：总结性分析白血病患儿PICC置管后静脉炎的发生原因及相关防治对策。方法：回顾性分析我院2013年04月-2016年06月收治的123例行PICC置管的白血病患儿的临床资料，分析置管后静脉炎发生情况及相关因素，总结只体防治对策。结果：木组123例患儿，PICC留置期间发生静脉炎18例(占14.6%),多为机械性静脉炎，与患儿年龄、选择不同的血管、PICC穿刺次数、管道型号、导管留置时间及送管等有关，经针对性处理后，炎症表现得以好转。结论:在白血病患儿PICC置管后静脉炎发生原因

2、分析基础上采取针对性防治对策，有助于改善患儿预后。【关键词】白血病；患儿群体；PICC置管；静脉炎；防治对策【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)20-0020-02[Abstract]ObjectiveToanalyzethecausesofphlebitisafterPICCinchildrenwithleukemiaanditspreventionandtreatment.MethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalinApril2013to2016toJune123casesofPICCplacemen

3、ttubeinchildrenwithacuteleukemiaclinicaldata,analysisaftercatheterphlebitisoccurrenceandrelatedfactors,summeduptheconcretecountermeasures.ResultsThisgroupof123casesPICCindwellingoccurredduringphlebitisin18cases(14.6%),multimechanicalphlebitis,andageofthepatients,choosedifferentvascular,PICCpunctur

4、etimes,pipesizes,catheterindwellingtimeandsupplypipeandsoon,theaftertreatment,inflammationoftheperformancecanbeimproved.ConclusionOnthebasisoftheanalysisofthecausesoftheoccurrenceofphlebitisafterPICCinchildrenwithleukemia,itishelpfultoimprovetheprognosisofthepatients.【Keywords】Leukemia;Childrengro

5、up;PICCcatheter;Phlebitis;Preventionandcontrolmeasures白血病(leukemia)属于造血干细胞恶性克隆性疾病，在儿童及青少年群体中发病率较高，相关统计资料显示，在国内各类肿瘤中发病率排名中，白血病己上升至第5位，己引起了广泛的关注［1］。就白血病患儿而言，这部分群体有其特殊性，一方面为延长苏生存期，多需接受化疗，期间要重视血管的保护；另一方面患儿的耐受性较差，应尽量减轻对其机体造成的伤害，需加强护理干预。经外周静脉中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralVenouscatheters，PICC)是现阶段应用较

6、为广泛的一种新型护理技术，白血病患儿用药频繁，通过PICC输液，能够解决上述问题［2】。值得注意的是，白血病患儿PICC置管后会出现不同程度的应激性反应，静脉炎的发生率较高，积极预防该类并发症，对保证化疗顺利进行和改善患儿预后有着重要的意义。本研宄收集我院2013年04月至2016年06月收治的123例行PICC置管的白血病患儿的临床资料进行冋顾性分析，总结置管后静脉炎发生原因及防治对策，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年04月-2016年06月期间血液肿瘤科收治的123例白血病患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男患儿74例，女患儿49例，年龄范围为2

7、〜15岁，平均年龄为(7.8±1.4)岁,置管时间1个月〜1年，平均为(3.6±1.8)个月，均为首次化疗吋置管，对于合并免疫功能异常、上肢血管性疾病患儿予以排除。1.2方法本科已取得PICC置管资质的专科护士向家长讲解置管的意义及并发症，家长签署同意书后方可安排置管。置管吋首选贵要静脉，其次为肘正中及头静脉。其中贵要静脉穿刺91例，肘正中16例，头静脉16例，置管长度22cm〜46cm,穿刺