白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床体会

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1、白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床体会李锐(云南省德宏州第二人民医院眼耳鼻喉科云南德宏678400)【摘要】方法：选取本人2010年4月〜2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析。目的：分析患者采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。结果：患者视力、眼压、前房深度及房角均优于治疗前。结论：白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著，可有效提高患者视力，值得推广应用。【关键词】白内障超声乳化术；急性闭角型青光眼；眼压；前房【中图分类号】R7

2、7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0172-02[Abstract]In2010April〜2015methodsIApriltreated38casesof54eyeswithacuteangleclosureglaucomapatientswithcataractclinicaldataresearchandanalysis,objectiveanalysisofpatientswithcataractandangleseparationtechniqueinthetreatmentofacuteangleclos

3、ureglaucomawithcataractphacoemulsificationtreatmentroom.ResultsThevisualacuity,intraocularpressure,anteriorchamberdepthandanglewerebetterthanbeforetreatment.ConclusionPhacoemulsificationwithsignificantclinicaleffectforthetreatmentofacuteangleclosureglaucomawithcataract,whichcan

4、effectivelyimprovethevisualacuityofthepatients,itisworthyofpopularizationandapplication.【Keywords]Phacoemulsification;Intraocularpressureofacuteangleclosureglaucoma;Anteriorchamber为详细了解分析白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果，特选取我院2010年4月〜2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析，报告如下。1

5、.资料与方法1.1临床资料选取我院2010年4月〜2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者，均具有呕吐、恶心、头痛、全身症状及眼部胀痛等临床特征，且出现不同程度的角膜水肿及瞳孔固定性散大等症状。其中，男21例37眼，女17例21眼；患者年龄56〜84(69.59±1.44)岁；房角检査：28例37眼粘连关闭＜180°，8例14眼粘连关闭180°〜270°,2例3眼粘连关闭〉270°;眼压为41〜58mmHg;平均前房深度为1.49±0.29mm;16例24眼白内障为II

6、级核，22例30眼白内障为III级核。1.2方法采用β受体阻滞剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及缩瞳剂等药物控制患者眼压。待眼部结膜充血、角膜水肿等消退后眼压正常方可行手术。所冇患者均在首次急性发作眼压控制后实施白内障超声乳化术治疗，术前30min散瞳，在患者结膜囊内点滴3次2.5g/L复方托毗卡胺眼液，并静脉滴注20%甘露醇注射液。采用5g/L盐酸丙美卡因滴眼液实施表面麻醉，在角膜缘两点位置做一铺助切口前房内注入黏弹剂，在角膜缘十一点位置做一透明角膜主切U,长度为3.0mm,连续环形撕囊约5.5〜6mm，采用超声乳化术将晶状体核及皮质吸出。对于

7、房角粘连不低于180°者，用黏弹剂针头伸进关闭房角处，注入黏弹剂，植入人工晶体同吋用机械液压将粘连分开。用灌注液冲洗黏弹剂及房角，对切U密闭性进行检查，iL在球周注射2万U妥布霉素和2.5mg地塞米松，包扎患眼。术后正常滴妥布霉素、地塞米松及非留体抗炎滴眼液，每日4次。1.3观察指标对比患者治疗前后视力、眼压、前房深度及房角。1.结果2.1治疗前后视力、眼压及前房深度比较治疗后，患者视力、眼压及前房深度均优于治疗前。急性闭角型青光眼合并白内障疾病主要出现多发于50岁以上中老年人群，具有较高发病率，主要因眼前段解剖结构出现异常造成[1】，加上晶

8、状体硬化，瞳孔阻滞而急性发作。患者眼前段较短而拥挤，当患者后房房水经过晶状体和虹膜之间的间隙吋，受到较大阻力