超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼

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1、超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼【摘要】目的观察超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的效果。方法回顾分析2007年1月一2010年12月，37例40眼合并白内障的急性闭角型青光眼行角巩膜缘切口品状体超声乳化吸出术和后房型人工晶体植术联合房角分离术，观察术前，术后视力和眼压，房角及视野。结果术后随访38眼，最佳矫正视力比术前明显提高，眼压较术前降低，中央前房较术前加深，36眼术后前房角完全开放。结论超声乳化吸出和后型人工晶体植入联合房角分离

2、术能使合并白内障的急性闭角型青光眼患者眼压降低，房角重新开放和视力提高,避免了第二次手术。【关键词】超声乳化术房角分离术急性闭角型青光眼中图分类号:R779.6文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)7-028-03Phacoemu1sificationcataractgoniosynechialysistreatmentofacuteangle-closureglaucoma[Abstract]Objectivegoniosynechialysisphacoemu1sificationcataracttreatme

3、ntofacuteangle-closureglaucoma.MethodsReview37patientswithcataractand40eyeswithacuteangle-closureglaucomaanglelensscleraincisionphacoemulsificationsurgeryandPosteriorchamberintraocularlensimplantationsurgerycombinedgoniosynechialysisonJanuary2007-2010inDecember,observ

4、ingvisualacuityandintraocularpressure,angleandperspectivebeforeandafterthesurgery.Result38eyeswerefollowedupafterthesurgery,comparedwiththepreoperative,thepatients'bestcorrectedvisualacuitywasimprovedcomparedwithpreoperative,andI0Pwaslowerthanthepreoperative,andcentra

5、lanteriorchamberwasdeeper,and36patients'anteriorchamberangle'swerecompletelyopen.ConclusionAfterthephacoemu1sificationandintraocularlensimplantationgoniosynechialysiscataract,thepatientswithacuteangle-closureglaucoma'sIOPwasdecreased,anglewasre-openedandvisualacuitywa

6、simprovedsoastoavoidthesecondsurgery.[Keywords]phacoemulsificationgoniosynechialysisacuteangle-closureglaucoma青光眼是一种常见的致盲性眼病，眼压升高，视乳头和视功能损害是其主要的临床特征。急性闭角型青光眼，在我国是青光眼的一种常见类型，占闭角型青光眼的40%-50%,具有前房浅，晶体增厚，位置靠前等解剖特点，房水流出通道的阻滞导致房水无法循止常的流出通道引流至眼外而造成眼压升高是其病理生理特征，其中晶状体因素在发病中起重要

7、作用，解除晶状体因素的影响可从发病机制上有效阻止闭角型青光眼的发生，对于晶状体混浊但不影响视力的急性闭角型青光眼，以往常行滤过性手术，但术后早期常发生并发症，如浅前房和滤过泡瘢痕化。后期口内障发生或加剧，发生口内障的因素包括•年龄、术前已存在的白内障，使用缩瞳剂，手术操作，术后虹膜炎症,长期低眼压浅前房，营养改变等，尤其是术前已存在口内障的青光眼患者，术后口内障进一步发展，需第二次手术。因此，我们采用口内障超声乳化后房型人工晶体植入联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼取得了良好的效果，现将结果报告如下：1资料和方法1.1

8、一般资料2007年1月至2010年12月，我院诊断的急性闭角型青光眼发作期患者37例（40眼），其中男12例（12眼），女25例（28眼）,年龄55-74岁，平均65岁，伴晶体混浊，均为急性发作期，发病至入院时间为6h-15d,平均5.8d,11眼