大学生抑郁症的中医特征及影响因素

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1、大学生抑郁症的中医特征及影响因素杜丽娟(哈尔滨职业技术学院150080)【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0366-01【摘要】目的探讨抑郁症的中医特征及影响因素。方法调查分为两个阶段。SDS总分≥50者为可疑抑郁症。对可疑抑郁症者进行HAMD抑郁量表调查及望闻问切四诊诊察。结果抑郁症的患病率为6.9%。木病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。【关键词】抑郁症中医特征影响因素现代社会人们的精神压力大，抑郁症己成为常见的精神疾病，严重危害人们的健康。预计20

2、18年，抑郁症将成为人类第二大健康杀手，与其他疾病不同，抑郁症是一种严重的精神疾病，它会在无声无息中侵蚀着我们的心理，并影响我们的正常工作和生活。高校大学生抑郁症的发病率明显上升，并且因而发生的恶性事件不断上升，抑郁症已成为高校大学生心理健康方面的主要疾病。1对象与方法1.1对象调查对象选自高校在读2010-2011级学生，按分层整群随机抽样的原则，井调查660人。1.2工具1.2.1自评抑郁量表用于衡量抑郁状态的轻重程度。SDS量表是由20个问题条目组成［1］。1.2.2参考相关文献［2］，结合学生特点，自拟抑郁症高危因素调

3、查表，内容涉及以下几个方面：有无严重挫折或打击、学习负担、身体健康状况、父母关系、个性。1.2.3汉密尔顿抑郁量表(HAMD),进行HAMD17项测评。1.3方法本调查分两个阶段。SDS总分≥50者为可疑抑郁症，共筛选出230名进行第二阶段调查。对230名可疑抑郁症者进行HAMD抑郁量表调查，并由中医内科医生进行望、闻、问、切四诊诊察。全部数据用SPSS12.0统计软件进行统计分析。2结果2.1第一阶段共调查学生660人，冋收有效问卷650人，奋效回收率98.5%,年龄最大25岁，最小19岁，平均21岁，男生430名，女

4、生220名，筛选出SDS总分≥50者230名。2.2第二阶段230名被测者中，共确诊抑郁症患者45名，其中HAMD≥17分者21名。HAMD≥24分者1名。本调查抑郁症的患病率为6.9%。2.3中医特征在对230人使用HAMD评定量表进行抑郁症状他评吋，同吋进行四诊诊察，确诊抑郁症者45人，并结合抑郁症的中医辨证总结中医证候特征。本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。根据苏临床表现可分为五型辨证论治。①肝郁脾虚：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉

5、弦细。②气滞血淤：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，闭经。舌紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。③心脾两虚：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满便溏，舌淡苔白，脉细弱。④脾肾阳虚：精神蒌靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠,面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。①阴虚火旺：情绪不宁，烦躁易激惹，伴心悸，失眠多梦，五心烦热,口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医认为抑郁症的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结引起五脏气机不和所致，是肝脾

6、心三脏受累以及气血失调而成。因此具有抗抑郁作用的中药复方汤剂逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等，对缓解和消除抑郁症状，同吋调理气血有着双重功效。2.4高危因素(1)冇无挫折打击对抑郁症的影响见表1X2=7.260P<0.05曾有过严重挫折打击对抑郁症的影响有统计学意义。(2)学4负担对抑郁症的影响见表2X2=24.469P<0.05学负担对抑郁症的影响有统计学意义。同吋，身体健康状况、父母关系是否和睦、个性对抑郁症的影响也具冇统计学意义。3讨论抑郁症是一种情感障碍性精神疾病，是精神科自杀率最高的疾病

7、。该病的发病率很高，几乎每10个成年人中就奋2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是艽他疾病所无法比拟的。在高校中，经历过较多挫折和打击、学习负扔重、身体健康状况较差、父母不和、个性内向的人群中抑郁症患病率高。学校和家长应针对抑郁原因，对学生给予更多的关注，培养积极向上的情绪及健全的人格。并根据患者的中医特征，运用中医心理治疗和中药治疗，在一定程度上减少本症的发生。参考文献[1]Zung,WWK•抑郁自评量表(SDS)[」].中国心理卫生杂志,1999(增刊):194-1

8、96.[2】王祖承主编.精神病学，北京，人民卫生出版社。2002:129-130.