丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用价值评价

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1、丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用价值评价【中图分类号】R284【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01心绞痛的主要临床综合征表现为：（1）心肌急剧缺血缺氧引起发作性胸痛;（2）冠状动脉供血不足引起的胸部不适等［1］。心绞痛好发于40岁以上的男性群体，其主要临床特点是前胸阵发性，每次发作持续2.5min〜5.0min［2］。丹参（SalviamiltiorrhizaBge）又被称为红根、大红袍、血参根，丹参最开始载于《神农本草经》，被列为上品。在《妇人明理论》中记载：“一味丹参，功同六物”，丹参味道苦、微寒且具有以下几个方面的功能：（1）清心

2、除烦；（2）通经止痛；（3）活血化瘀；（4）凉血消痈。丹参用于以下几种症状中所起到的效果也较为显著：（1）心烦不眠；（2）热痹疼痛；（3）胸痹心痛等［3］。笔者将根据相关工作经验，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析含有丹参治疗心绞痛患者中成药数量，对其组方配伍、组方配对、作用类型以及剂型等进行综合分析。现报道如下。1资料与方法对1国家新编中成药》收录的含有丹参治疗心绞痛中成药进行统计分析。2.丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用分析中医学典中没有对心绞痛进行冠名但是在《内经》中记载了心痛症状，与现阶段研宄的心绞痛临床症状类似。冠心病心绞痛属于祖国医学研究的胸痹心范围

3、，病发部位主要在心。常常与脾、肾的胜衰有密切关系，在心阴不足和心血市场基础上，兼有气滞和血瘀等病理改变。针对胸痛麻痹症状，以通和补为治疗原则，临床中将心绞痛分为以下几种类型：（1）痰浊痹阻证心绞痛；（2）心血瘀阻证心绞痛•，（3）气阴两虚证心绞痛；（4）肾阳虚证心绞痛等［4］。丹参治疗心绞痛中成药中，总共有52种，其中有效成分有4种。用于治疗痰浊痹阻证心绞痛患者中有26种（占50.00%）、治疗心血瘀阻证心绞痛患者中有16种（占30.77%）、治疗气阴两虚证心绞痛患者中有6种（占11.54%）。从心血瘀阻证心绞痛患者的角度来看，其主要症状为心胸疼痛，兼有口唇暗红和舌质瘀斑等

4、。在治疗心血瘀阻证心绞痛患者中，丹参多余活血祛瘀药物以及止血药物等进行配伍，配伍频次最高的是以下几种补益药物：（1）枸杞子;（2）人参；（3）麦冬；（4）何首乌；（5）川穹；（6）红花；（7）二七。治疗心血疲阻证心绞痛患者的中成药中，配伍补益药物主要有：（1）人参起到通血补气作用；（2）红花一一行气止痛。通过活血化瘀以及改善微循环等能够使得患者的心功能逐渐恢复，继而起到治疗效果。从痰浊痹阻证心绞痛患者的角度来看，其主要症状为恶心胸闷，兼有胸部隐隐作痛和气短等症状，在治疗痰浊痹阻证心绞痛中成药中丹参常常与活血祛瘀药物配伍，其中配伍频率最高的是川穹和牛膝，其次是黄芪和何首乌。治

5、疗痰浊痹阻证心绞痛中成药中，主要以止咳平喘和活血化瘀药物为主，丹参配伍补益药以养阴安神为主，化痰止咳平喘药物合用可以达到益气养阴功效，使得痰浊痹阻证心绞痛患者的血脉自通。从阴寒凝滞证角度来看，患者的主要临床症状为心如刀割，兼并发舌质淡暗。在治疗阴寒凝滞证心绞痛患者中，以安神药物和活血祛瘀药物为主，治疗阴寒凝滞证心绞痛患者的中成药只有一种。丹参配伍熟地黄以补益心气，活血祛瘀药以牛膝和川穹为主进行止痛处理最终达到治疗效果。从心肾阳虚证角度来看，患者的主要症状是胸痛心悸，兼有神倦懒言症状。在治疗心肾阳虚证心绞痛中成药中，丹参与补益药和活血祛瘀药配伍。阳气不足的主要外因是外寒侵袭，

6、内因是阳气不足。治疗过程中以活血通络为主，配伍补益药补元气，活血祛疲药物以及养血止痛药物合用能够使得患者得到有效缓解。3.丹参在治疗心绞痛中成药中的剂型分析中成药急性的选择与疾病密切相关，治疗心绞痛中成药剂型主要包括以下几个方面：（1）颗粒剂；（2）口服液；（3）片剂；（4）散剂；（5）注射剂；（6）胶囊剂；（7）丸剂［5］。7种机型中使用频率最高的是片剂和胶囊，其次是注射剂和口服液；使用最少的是丸剂，占总剂型的2.35%。各种不同的剂型具有不同的优点，在临床应用中，根据心绞痛患者的具体疾病类型和灵活度等进行针对性的选择。组方药使用频次前3名分别是：①黄芪+丹参；②川穹+丹

7、参；③三七+丹参。中药类中涉及到的补益药使用频数最高（占29.99%），其次为活血祛瘀药物（占18.22%）。中药组成方中的补益药主要有以下几种：（1）何首乌；（2）人参；（3）枸杞子；（4）甘草；（5）石菖蒲；（6）女贞子；（7）熟地黄；（8）山茱萸；（9）龟甲；（10）墨旱莲等。参考文献[1]周松，范叔清，张喜民等.丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用分析[J].中成药，2015，37（4）：924-928.[2]王侠，李晓庆，吴焕林等.丹参多酚酸盐治疗心绞痛的非随机、同期对照临床研究[j].实用医学杂志，201