产科存在的护理安全隐患及应对措施

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1、产科存在的护理安全隐患及应对措施程彩峰王岳丽(河南省平顶山市宝丰县人民医院河南宝丰467400)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)48-0343-02【摘要】目的了解产科护理安全隐患，保证护理安全，杜绝医疗纠纷的发生。方法科室成立护理质量管理小组，对出院病历和住院病历进行严格检查和管理，找出问题，分析讨论归纳总结，分析产科护理操作中操作风险存在的可能原因，对产科护理操作中高风险的护理行为制订风险管理制度。结果按照制订的应对措施，有效地降低了护理差错纠纷的发生

2、，切实落实护理安全。结论只有加强护理人员的安全教育与培训，遵守各项规章制度和操作规程，具有高度的责任心，才能消除不安全因素，避免或减少护理差错的发生，提高护理质量，为病人提供安全、方便、舒适、优质的护理服务。【关键词】产科护理安全隐患应对措施核心制度随着社会的不断发展与进步，人们的法律意识增强和价值观念的变化，使人们运用法律武器保护自己的正常权益己渐成常识。医疗服务面临着多种挑战，医疗事故隐患处处存在，患者需求的服务质量日增，护理操作中存在的风险无处不在，易引起法律问题。产科的专科特点以及产科模式的改变，使产

3、科护理面临新的挑战和发展问题。近几年我科针对面临的问题成立质量监督小组，对于护理工作中出现的问题进行记录归总分析，找出问题所在并制定应对措施，取得了较好的效果，减低纠纷的出现，杜绝医疗事故的发生。1资料与方法1.1资料2010年产科所有出院和住院病历中体温单，护理记录单，医瞩单。患者满意度调查结果。1.2方法1.2.1收集资料根据医院制订的护理核心制度，科室在护理部的监督管理下成立护理质量管理小组，对住院和出院病历进行检查和管理，对发生的问题记录登记，成立专门的调査小组调査原因，找出问题所在。1.2.2总结归

4、类记录的问题分别归入护理记录方面，个人防范意识方面，全体护理人员要进行周密的分析，找出发生差错的环节，进行评析。1.2.3制定应对防范措施结合科室的具体情况制定出防范措施。2结果及分析2.1护理记录方面2.1.1护理记录方面护理记录是护士对患者进行病情观察和实行护理措施的原始文字记载，必须书写规范并妥善保存，以保证其正确性，完整性和原始性，及吋、准确，完整简要，清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则。2.1.2护理记录内容欠完善在观察记录中，不能如实反映病情变化。产程观察记录不详细、不确切，不能严格按照产程要

5、求观察记录或记录不实。2.2个人防范意识方面2.2.1语言方面要给对病人的回答留奋回旋的余地。2.2.2责任心不强2.2.3没有使用告知程序2.2.4护理核心制度执行不到位2.2.5医护关系不当医护关系紧张，出现角色偏差，没冇冇效沟通，缺乏理解和尊重。3制订防范及疲对措施3.1提供优质护理服务以病人为中心，树立“安全第一，以人为本”的安全理念，用微笑为病人营造一个温馨舒适安全的休养环境。3.2提尚技能3.2.1加强护理业务培训3.2.2加强相关知识学＞」给低年资护士加强基础护理学、内科护理学、外科护理学，儿科

6、护理学等等相关知识的培训。实践证明，相关知识掌握得越是深广，技术才能储备得雄厚，护士综合素质就越高，所以加强护士规范化培训和继续护理教育，对护士再学习十分重要。3.2.3合理排班产科工作繁忙，突发事件多，夜间是差错事故的高发吋间，排班是充分利用高年资护士丰富的经验，与低年资相互搭配,夜间安排高年资护士二线值班,保证突发事件吋的抢救工作。3.2.4外出进修鼓励护士积极参加护理大专及本科班学，经常选送骨干外出参加各类学习班，冋来后集中传授，使更多护士获得新知识、新动态、新观念，不断拓宽专业理论知识，提高全体护士的

7、专业水平，使学习氛围更加浓厚。只有不断加强专业技术建设，努力提高技术水平，才能从根本上防止护理差错的发生，保证护理安全。3.3提高护理文书书写水平在法律、法规不断完善，全民法制意识不断提高，科学技术不断发展的今天，规范护理文书书写，提高护士的护理书写水平，对保护护患双方的合法权利，促进护理学科的发展，有着十分重要的意义。依据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》及国家有关法律、法规、规章制定。以实事求是、高度负责的态度，严格执行本规范，认真做好护理文书书写工作。做到重点突出，语言严谨，保持记录的原始性

8、和完整性。护理必须客观真实，体现专科特点。产科专业性强和突发危重多，在抢救危重病人吋，冇两名专业知识和临床经验丰富的护士负责抢救的文字记录，保证护理记录准确和完整性，为病人的抢救工作提供一个连续的，有参考价值的依据，冋吋是自我保护的依据。3.4增强法律意识3.4.1学4相关法律法规3.4.2履行告知程序3.4.3尊重孕产妇的隐私权和知情权3.5加强团队精神建立健康、协调的医护关系，把握各自位置和角色