椎旁阻滞联合独活寄生汤治疗腰背痛的疗效观察

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1、椎旁阻滞联合独活寄生汤治疗腰背痛的疗效观嘉禾县中医院湖南郴州424500【摘要】目的：探讨应用椎旁阻滞联合独活寄生汤的治疗腰背痛的临床效果，给临床治疗提供理论依据。方法：选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的76例腰背痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各38例，两组患者均应用椎旁阻滞治疗，观察组在这基础上联合服用独活寄生汤，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率(97.37%)明显高于对照组(81.58%),临床效果明显，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗前

2、，两组患者的VAS评分没有明显差异，治疗1个疗程后，观察组的VAS评分(2.1±0.5)明显低于对照组(4.2±0.8)，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：椎旁阻滞联合独活寄生汤的治疗腰背痛的临床疗效确切，在临床上可行，值得推广使用。【关键词】椎旁阻滞；独活寄生汤；腰背痛；治疗效果；腰背痛是临床常见的疾病，包括腰背、腰骶、骶骼部之间的疼痛。腰背痛由多种因素共同导致的。临床上常用药物进行治疗。独活寄生汤出自于《备急千金要方》，是唐代孙思邈所写，该汤剂在中医上具有通经络、补

3、气血、祛风湿等功效，在现代药理中独活寄生汤具有消炎、镇痛、调节免疫功能等功效。木次研究选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的76例腰背痛患者作为研宄对象，探讨应用椎旁阻滞联合独活寄生汤的治疗腰背痛的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的76例腰背痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各38例。观察组的38例患者中有男性患者12例，女性患者26例，年龄范围是43〜76岁，平均年龄是(64.5±5.9)岁，患者的病

4、程范围是5个月〜6年，平均病程为(2.56±0.56)年，其中背疼患者有12例，腰疼患者有8例，腰部和背部均疼痛患者有18例。对照组的38例患者中冇男性患者13例，女性患者25例,年龄范围是40〜76岁，平均年龄是(63.1±5.4)岁，患者的病程范围是4个月〜6年，平均病程为(2.29±0.54)年，其中背疼患者有10例，腰疼患者有9例，腰部和背部均疼痛患者有19例，两组患者在性别、年龄、病程、疼痛部位等临床资料比较，没有明差异，具有可比性(P>；0.05)o1.

5、2纳入标准患者腰、背部疼痛的吋间>15天，疼痛的频率>3次/周；患者在转弯、起身、弯腰等动作时疼痛加剧。所有患者均无精神类疾病，均不是妊娠腰背痛患者，排除有脊柱外伤手术导致腰痛者，排除过度肥胖者。1.3治疗方法对照组：应用椎旁阻滞麻醉，具体操作：患者均采取俯卧位，用一个小薄枕垫在患者髂腹部，在C壁X线的牵引下进行穿刺，先确定腰椎横突，投射线与穿刺针垂直，应用碘酒进行局部消毒，在腰椎间隙旁开2cm处作为穿刺点，进行垂直进针1.5〜2cm,而后选择5号细长针，垂直插入，在碰触到横突吋将针后退然后往上向内

6、侧倾斜约20°的方位继续进针约3cm,进行冋抽时没奋脑脊液、气体或血液后，注入约8ml的药物。每周应用1次，应用3周为1个疗程。药物是配制：4ml浓度为0.75%罗脈卡因+2mg复方倍他米松注射液+1.0mg维生素B加浓度为0.9%氯化钠注射液直至20ml。观察组：在对照组的基础上联合应用独活寄生汤，处方组成是：党参10g、杜仲12g、肉桂2g、地黄15g、川穹5g、细辛3g,桑寄生15g、独活8g、秦亢10g、防风6g、当归12g、白苟10g、茯苍12g、怀牛膝10g、甘草3g，用水煎服，1剂/d,煎

7、汁500ml,早晚各服用250ml。1.4指标观察和疗效判断治疗3周后应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对治疗前后患者的腰部、背部、腰背部疼痛程度进行评分；治愈：患者各项临床症状全部消失；冇效：患者大部分临床症状消失；无效：患者各项临床症状没有改善甚至加重。1.5统计分析将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，计量数据用(±s)来表示，计数资料用χ2表示，P<0.05吋差异奋一定的统计学意义。1.结果2.1两组患者的治疗效果比较观察组的38例患

8、者中，治愈患者例数为23例，所占的比例为60.53%,有效患者例数为14例，所占的比例为36.84%,无效患者例数为1例，所占比例为2.63%,总有效率为97.37%;对照组的38例患者中，治愈患者例数为20例，所占的比例为52.63%,有效患者例数为11例，所占的比例为28.95%，无效患者例数为7例，所占比例为18.42%,总冇效率为81.58%.观察组总冇效率明显高于对照组，临床