自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察

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1、自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察[中图分类号]R274.34　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2010)20-0058-03腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要证状的伤科病证。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。本病根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。2003年10月～2009年10月我科门诊采用自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛，疗效显著，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　642例病人均系骨科门诊病人，其中男性378例，女性264例，分别

2、占59％和41％：年龄42～78岁，平均62.3岁，病程半年~12年，平均51个月。以上病例采用单盲法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组420例，对照组222例。6自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察[中图分类号]R274.34　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2010)20-0058-03腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要证状的伤科病证。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。本病根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。2003年10月～2009年10月我

3、科门诊采用自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛，疗效显著，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　642例病人均系骨科门诊病人，其中男性378例，女性264例，分别占59％和41％：年龄42～78岁，平均62.3岁，病程半年~12年，平均51个月。以上病例采用单盲法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组420例，对照组222例。61.2　诊断　患者均有不同程度的腰部疼痛、腿部疼痛症状或两者兼有。腰部活动受限，行走、弯腰、咳嗽、喷嚏常使疼痛加重，重者甚或不能站立行走。经查X线或CT均有不同程度的腰椎骨质增生，甚至腰椎间盘变性、突出，但凡有腰椎结核或肿瘤者不列其中。1.3　治疗方法1.3.1　独活寄生

4、酒的药物组成、制作方法与功用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归尾、芍药、干地黄、三七、制川乌、制革乌、白花蛇、黄精、枸杞子等20余种中药，用50°以上米酒浸泡21d，取其酒液所得。本药酒具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血等功用，主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。1.3.2　用法用量　对照组采用独活寄生汤《备急千金要方》成方，每日一剂，水煎服；治疗组采用自制独活寄生酒，20～30m1/次，每日早晚各一次(高血压患者酌减)。两组在治疗观察期间，除上述治疗外，嘱患者不得服用其他止

5、痛类药物。1.4　疗效评定　参照中华人民共和国卫生部《中医新药临床研究的指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》评价，自拟标准如下：(1)显效：症状体征基本消失。(2)有效：症状体征大多消失。(3)无效：症状体征无明显变化或者加重。2　结果2.1　治疗组　显效278例(66.2％)，有效103例(24.5％)，无效39例(9.3％)，总有效率91％。62.2　对照组　显效132例(59.5％)，有效43例(19.4％)，无效47例(21.1％)，总有效率79％。3　讨论腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要证状的伤科病证。临床多见于年龄大者，又以重体力劳动者为甚。在祖国传统治疗方法中，以中草药内服外敷、推

6、拿按摩、针刺艾灸配合牵引理疗等为主。独活寄生汤则是其中运用最为广泛而有效的处方之一。这里独取独活寄生汤内服之一种，取汤剂与酒剂的临床疗效进行比较分析。汤剂与酒剂均是中药制剂的重要组成部分，但在治疗慢性劳损性疾病中，酒剂有明显优于汤剂的功效。6独活寄生汤《备急千金要方》，本方证为风寒湿时久不愈。以致损伤肝肾。耗伤气血所致。风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之患；或因劳役太早，风邪乘间而人。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。肾主骨，腰为肾之府。肝主筋，膝为筋之会。肝肾不足，气血亏虚，筋骨失

7、养，故肢节屈伸不利。风寒湿邪客于腰膝筋骨，故腰膝疼痛，或麻木不仁。《素问，痹论》说：“痹在于骨则重，在于脉则血弹簧而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”《素问，逆调论》又说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，祛邪与扶正兼顾。方中独活辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药。防风、秦艽祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利血脉：细辛辛温发散，祛寒