[经典]自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察

《[经典]自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［经典］自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛临床疗效观察［中图分类号1R274.34［文献标识码］B［文章编号］1672-4208(2010)20-0058-03腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要证状的伤科病证。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。本病根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。（1）急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。（2）慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。2003年10月〜2009年10月我科门诊采用自制“独活寄生酒”治疗慢性腰腿痛，疗效显著，

2、现报道如下。1资料与方法1.1一般资料642例病人均系骨科门诊病人，其中男性378例，女性264例，分别占59%和41%：年龄42〜78岁，平均62.3岁，病程半年~12年，平均51个月。以上病例采用单盲法随机分为治疗组和对照组。其屮治疗组420例，对照组222例。1.2诊断患者均有不同程度的腰部疼痛、腿部疼痛症状或两者兼有。腰部活动受限，行走、弯腰、咳嗽、喷嚏常使疼痛加重，重者甚或不能站立行走。经查X线或CT均有不同程度的腰椎骨质增生，甚至腰椎间盘变性、突出，但凡有腰椎结核或肿瘤者不列其中。1.3治疗方法1.3.1独活寄生酒的药物

3、组成、制作方法与功用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦芫、茯苓、桂心、防风、川茸、人参、甘草、当归尾、芍药、干地黄、三七、制川乌、制革乌、白花蛇、黄精、枸杞了等20余种中药，用50。以上米酒浸泡21d,取其酒液所得。本药酒具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血等功用，主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔口，脉细弱。1.3.2用法用量对照组采用独活寄生汤《备急千金要方》成方,每日一剂,水煎服；治疗组釆用自制独活寄生酒,20〜30ml/次，每H早晚各…次(高血压患者酌减)。两组

4、在治疗观察期间，除上述治疗外，嘱患者不得服用其他止痛类药物。1.4疗效评定参照中华人民共和国卫生部《中医新药临床研究的指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》评价，自拟标准如下：(1)显效：症状体征基本消失。(2)有效：症状体征大多消失。(3)无效:症状体征无明显变化或者加重。2结果2.1治疗组显效278例(66.2%),有效103例(24.5%),无效39例(9.3%),总有效率91%。2.2对照组显效132例(59.5%),有效43例(19.4%),无效47例(21.1%),总有效率79%。3讨论腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要证状的

5、伤科病证。临床多见于年龄大者，又以重体力劳动者为甚。在祖国传统治疗方法中，以中草药内服外敷、推拿按摩、针刺艾灸配合牵引理疗等为主。独活寄生汤则是其中运用最为广泛而有效的处方之一。这里独取独活寄生汤内服之一种，取汤剂与酒剂的临床疗效进行比较分析。汤剂与酒剂均是中药制剂的重要组成部分，但在治疗慢性劳损性疾病中，酒剂有明显优于汤剂的功效。独活寄生汤《备急千金要方》，木方证为风寒湿吋久不愈。以致损伤肝肾。耗伤气血所致。风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱Z患；或因劳役太早，风邪乘间而人。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故

6、见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。肾主骨，腰为肾Z府。肝主筋，膝为筋Z会。肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养，故肢节屈伸不利。风寒湿邪客于腰膝筋骨，故腰膝疼痛，或麻木不仁。《素问，痹论》说：“痹在于骨则重，在于脉则血弹簧而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”《素问，逆调论》乂说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，祛邪与扶正兼顾。方中独活辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药。防风、秦范祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利血脉：细

7、辛辛温发散，祛寒止痛，均为臣药。佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨;当归、芍药、地黄、川苇养血活血；人参、茯苓、廿草补气健脾，扶助正气，均为佐药。廿草调和诸药,乂为使药。本方配伍特点是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪止兼顾，有祛邪不伤正，扶止不得碍邪之义。诸约相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强腱，痹痛得以缓解。现代国内著名学者莫新民等发现独活寄生汤有明显的镇痛作用。段泾云证明独活寄生汤有抑制急性炎症的功能，提示该方可对抗渗出性炎症。同吋显著抑制了毛细血管通透性，从而起到消炎镇痛的作用。朱自平经过实验证明木方能明显

8、扩张毛细血管管径，增加毛细管开放数，延长肾上腺素引起血管收缩的潜伏期，对抗肾上腺素引起的毛细血管闭合，这说明本方具有活血化瘀的作用。方剑乔等证实了独活寄生汤是治疗类风湿性关节炎的有效方剂，该方主要作用在中晚期，对木病的发生及早期症状则