结肠镜检查前不同清洁肠道方法的效果及舒适度的比较研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。结肠镜检查前不同清洁肠道方法的效果及舒适度的比较研究　　【摘要】目的探讨机械灌肠、口服50%硫酸镁、口服复方聚乙二醇电解质3种清洁肠道方法的效果以及患者的舒适度。方法将858例准备行结肠镜检查的患者随机分为A组、B组、C组，每组　　286例。A组采用机械灌肠，B组口服50%硫酸镁，C组口服复方聚乙二醇电解质，清洁肠道后由患者填写问卷调查以了解患者不适症状发生情况，并由实施结肠镜检查的医师评判清肠效果。结果三

2、组患者中表述无任何不适症状的仅有9例，且均无头痛症状。三组头晕症状比较差异无统计学意义。C组患者的恶心、呕吐发生率低于B组，但高于A组，且A组低于B组，差异具有统计学意义。C组患者的腹胀、腹痛、肛门不适、影响睡眠、乏力的发生率均明显低于B组和A组，差异具有统计学意义；B组患者的腹胀、腹痛、肛门不适发生率明显低于A组，差异具有统计学意义；B组和A组的影响睡眠、乏力发生率比较差异无统计学意义。三组共有17例患者因肠粘连等导致肠道准备差影响视野未能完成检查，A组、B组、C组中分别有13例、3例、1例。B组和C组患者的有效率分别为%和%，均高于A组的%，差异具有统计学意义。结论结肠镜检查进

3、行肠道准备时，采用口服复方聚乙二醇电解质的方法，患者舒适度高，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。肠道准备效果好，值得临床推广应用。　　【关键词】结肠镜检查；复方聚乙二醇电解质；机械灌肠；硫酸镁　　DOI：//　　结肠镜检查能否顺利进行与肠道清洁的效果密切相关

4、，良好的肠道准备对医生的诊断及操作至关重要[1]。临床常用肠道准备方法有机械灌肠和口服清肠剂两种[2]。本研究对XX年5～12月在本院内镜中心行结肠镜检查的858例患者分别采用机械灌肠和两种口服清肠剂的肠道清洁方法，对其效果及不适症状进行了比较分析。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取XX年5～12月在本院内镜中心行结肠镜检查的858例患者，随机分为A组、B组、C组，每组286例。　　1.2方法A组采用机械灌肠方法，B组采用口服50%硫酸镁的方法，C组采用口服复方聚乙二醇电解质的方法。为提高患者的依从性，在确定患者拟行肠道准备的方法后对患者进行告知，包括方法、注意事项

5、、可能产生的不适等，并附指导说明交给患者。三组患者均在肠镜检查前2d开始低渣饮食。　　1.3观察指标及评定标准根据肠道准备过程中临床常见的不适设计问卷[3，4]，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。由患者在行肠镜检查前对头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门

6、不适、影响睡眠、乏力不适症状填写有或无。肠道准备效果的判定由医生行肠镜检查时完成，分别对直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及盲肠6段肠管进行评分，评分指标：粪便的量、粪便浓度、肠黏膜可见度，各项分值0～4分，总分值0～　　72分，优秀：0～18分，良好：19～36分，一般：37～54分，差：55～72分。有效率=优秀率+良好率。　　1.4统计学方法采用统计学软件对数据进行处理。计数资料以率表示，采用χ2检验。P<表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1三组患者不适症状发生情况比较三组患者中表述无任何不适症状的仅有9例，且均无头痛症状。三组头晕症状比较差异无统计学意义。C组患者

7、的恶心、呕吐发生率低于B组，但高于A组，且A组低于B组，差异具有统计学意义。C组患者的腹胀、腹痛、肛门不适、影响睡眠、乏力的发生率均明显低于B组和A组，差异具有统计学意义；B组患者的腹胀、腹痛、肛门不适发生率明显低于A组，差异具有统计学意义；B组和A组的影响睡眠、乏力发生率比较差异无统计学意义。见表1。　　2.2三组患者清洁效果比较三组共有17例患者因肠粘连等导致肠道准备差影响视野未能完成检查，A组、B组、C组为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我