结肠镜检查前口服蓖麻油清洁肠道的效果观察论文

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1、结肠镜检查前口服蓖麻油清洁肠道的效果观察论文张高坤郭艳宏孔祥红付晶摘要目的：观察结肠镜检查前口服蓖麻油清洁肠道的临床效果。方法：选取我院2009年3月~12月进行结肠镜检查的360例患者随机分为观察组（口服蓖麻油组）和对照组（肥皂水灌肠组）各180例，比较两组患者清洁肠道的效果。结果：（1）观察组达优者144例，达良者19例，优良率为90.6%；对照组达优者121例，达良者16例，优良率为76.1%。两组比较差异显著（P0.01），具有统计学意义。（2）观察组180例患者中出现恶心、呕吐者7例，腹痛者3例.freell，第二日清晨进

2、行排便；对照组患者于检查当日用0.5%~1%的肥皂水500~1000ml进行灌肠，灌肠完毕后，瞩患者尽量保留灌肠液5~10min，然后进行排便。1.3效果评价标准优：结肠镜检查见肠管萎陷，肠管内无粪便，无积气、水分及其他杂质，镜下检查视野清晰；良：结肠镜检查见肠管内存有少量积气、水分及其他杂质，基本无粪便，镜下检查视野较清晰；可：结肠镜检查见肠管轻微膨胀，肠管内存有较多粪便、积气、水分及其他杂质，镜下检查视野较差。差：结肠镜检查见肠管膨胀，肠管内存有大量粪便、积气、水分及其他杂质，镜下检查视野差。1.4统计学方法采用卡方进行检验，以

3、P0.05为有统计学意义。2结果2.1效果评价见表1表1两组患者不同方法清洁肠道后效果评价比较（n）组别优良可差优良率观察组（n=180）1441914390.6%对照组（n=180）1211636776.1%由表1可以看出，观察组达优者144例，达良者19例，优良率为90.6%；对照组达优者121例，达良者16例，优良率为76.1%。两组比较差异显著（P0.01），具有统计学意义。2.2不良反应观察组180例患者中出现恶心、呕吐者7例，腹痛者3例，不良反应发生率为5.6%；对照组180例患者中出现恶心、呕吐者5例，腹痛者4例，不良

4、反应发生率为5.0%。两组比较差异不大（P0.05），无统计学差异。3讨论一个理想的结肠镜检查很大程度上取决于肠道的准备。左右结肠镜检查好坏的因素有三个：①结肠的长度、有无肠粘连等病人自身的因素；②医师的结肠镜插入水平；③结肠镜的种类和肠道准备的情况等附属条件3。第一和第二两个因素一般都是无法改变的事实，而第三个影响因素即肠道准备情况实际上是影响本次检查的惟一可变因素。不管是检查的医师具有多么高的结肠镜水平，如果肠道准备不理想，肯定会影响检查时间，并且发生漏诊，甚至发生并发症的可能。所以做好结肠镜检查，肠道准备是非常重要的。蓖麻油是

5、由大戟科植物蓖麻(Ricinuscornnlullis)洁净而成熟的种子中获得。系浓厚粘稠、透明无色或微黄色的液体，有微弱的特殊臭，味特异而不愉快。内服后分解为蓖麻油酸和甘油，前者刺激肠道感受器(全部肠道)反射地加强肠蠕动。一般经过5~6小时发生导泻作用。作为一种容积性泻药，蓖麻油可以在患者口服后的几个小时内分解成蓖麻油酸，从而刺激小肠蠕动，起到促进排泄作用。由于口服蓖麻油相对于肛门灌肠生理盐水法较易为患者所接受，患者只需要在检查前一天口服适量蓖麻油即可，因此受到临床上大多数患者的欢迎。在文中观察组与对照组清洁肠道效果的比较中发现，

6、通过口服蓖麻油清洁肠道的效果远远高于肥皂水灌肠法，这与药物在患者体内的存留时间和使用方法密切相关。另外，在对两组患者清洁肠道过程中发生的不良反应观察中发现，两组患者均存在一定不良反应的发生率，均可能出现恶心呕吐及腹痛现象，但两组比较差异不大（P0.05），无统计学差异。4